患者2h前不慎从高约2.0m处坠落,臀部着地,当时无昏迷,无恶心、呕吐,患者感右侧腰部疼痛,右下肢不能活动。 过去史:患者诉4年前曾行“阑尾切除术”,无外伤史,无肝炎、疟疾、结核等病史,无食物及药物过敏史。 体格检查: 生命体征:T

admin2021-03-29  41

问题 患者2h前不慎从高约2.0m处坠落,臀部着地,当时无昏迷,无恶心、呕吐,患者感右侧腰部疼痛,右下肢不能活动。
    过去史:患者诉4年前曾行“阑尾切除术”,无外伤史,无肝炎、疟疾、结核等病史,无食物及药物过敏史。
    体格检查:
    生命体征:T 38.5℃,R 22次/分,P 98次/分,Bp 12/8kPa(90/60mmHg)。
    一般状况:神清、精神可,自主体位,检查合作。
    头颈部:无异常。
    胸部:肺无异常;心脏:心率98次/分,律齐,未闻及干湿啰音。
    腹部:腹平软,无压痛,肝、脾肋下未及。
    神经反射:无异常。
    专科检查:右肾区压痛及叩击痛(+),双侧输尿管径路无压痛,膀胱区未及肿块及压痛,右侧膝关节活动受限。
    实验室及其他检查:
    ①血Rt:Hb 120g/L,RBC 4.5×1012/L,WBC 10.0×109/L,PLT 120×109/L。
    ②尿Rt:RBC(++),WBC(-)。
    ③B超示:右肾被膜下可见一较大液性暗区。
    ④CT示:右肾被膜下见一较大低密度影,无增强效应。
    ⑤右膝平片:未见骨折征象。
问题:
该患者最可能的诊断是什么?依据是什么?

选项

答案诊断右肾包膜下血肿。依据:病史、体征、B超、CT。

解析
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