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  3. 患者2h前不慎从高约2．0m处坠落，臀部着地，当时无昏迷，无恶心、呕吐，患者感右侧腰部疼痛，右下肢不能活动。 过去史：患者诉4年前曾行“阑尾切除术”，无外伤史，无肝炎、疟疾、结核等病史，无食物及药物过敏史。 体格检查： 生命体征：T

患者2h前不慎从高约2．0m处坠落，臀部着地，当时无昏迷，无恶心、呕吐，患者感右侧腰部疼痛，右下肢不能活动。 过去史：患者诉4年前曾行“阑尾切除术”，无外伤史，无肝炎、疟疾、结核等病史，无食物及药物过敏史。 体格检查： 生命体征：T

admin2021-03-29  51
问题 患者2h前不慎从高约2．0m处坠落，臀部着地，当时无昏迷，无恶心、呕吐，患者感右侧腰部疼痛，右下肢不能活动。
    过去史：患者诉4年前曾行“阑尾切除术”，无外伤史，无肝炎、疟疾、结核等病史，无食物及药物过敏史。
    体格检查：
    生命体征：T 38．5℃，R 22次／分，P 98次／分，Bp 12／8kPa(90／60mmHg)。
    一般状况：神清、精神可，自主体位，检查合作。
    头颈部：无异常。
    胸部：肺无异常；心脏：心率98次／分，律齐，未闻及干湿啰音。
    腹部：腹平软，无压痛，肝、脾肋下未及。
    神经反射：无异常。
    专科检查：右肾区压痛及叩击痛(＋)，双侧输尿管径路无压痛，膀胱区未及肿块及压痛，右侧膝关节活动受限。
    实验室及其他检查：
    ①血Rt：Hb 120g／L，RBC 4．5×1012／L，WBC 10．0×109／L，PLT 120×109／L。
    ②尿Rt：RBC(＋＋)，WBC(－)。
    ③B超示：右肾被膜下可见一较大液性暗区。
    ④CT示：右肾被膜下见一较大低密度影，无增强效应。
    ⑤右膝平片：未见骨折征象。
问题：
该患者最可能的诊断是什么?依据是什么?
选项
答案诊断右肾包膜下血肿。依据：病史、体征、B超、CT。
解析
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