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女,28岁。反复牙龈出血和月经增多半年。查体:轻度贫血貌,巩膜无黄染,肝脾肋下未触及,实验室检查:Hb 82g/L,RBC4.0×1012/L,WBC 5.6×109/L,PLT13×109/L,骨髓增生明显活跃,红系占36%,巨核细胞明显增多,产板型巨核
女,28岁。反复牙龈出血和月经增多半年。查体:轻度贫血貌,巩膜无黄染,肝脾肋下未触及,实验室检查:Hb 82g/L,RBC4.0×1012/L,WBC 5.6×109/L,PLT13×109/L,骨髓增生明显活跃,红系占36%,巨核细胞明显增多,产板型巨核
admin
2019-04-15
65
问题
女,28岁。反复牙龈出血和月经增多半年。查体:轻度贫血貌,巩膜无黄染,肝脾肋下未触及,实验室检查:Hb 82g/L,RBC4.0×10
12
/L,WBC 5.6×10
9
/L,PLT13×10
9
/L,骨髓增生明显活跃,红系占36%,巨核细胞明显增多,产板型巨核细胞减少,骨髓内、外铁均减少。该患者最可能的诊断是( )
选项
A、溶血性贫血
B、慢性ITP合并缺铁性贫血
C、慢性再生障碍性贫血
D、急性白血病
E、骨髓增生异常综合征
答案
B
解析
PLT正常值在100~300×10
9
/L,巨核细胞明显增多,产板型巨核细胞少,患者检查结果提示1TP;骨髓内、外铁均减少提示缺铁性贫血。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/kAVA777K
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第一单元
临床执业医师
执业医师
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