患者，男，64岁，近1个月来腹部隐痛，纳差，消瘦，乏力，全身黄染，瘙痒。查体：腹软，右上腹轻压痛，可触及包块，肝肋下5 cm，质中，胆囊及脾未触及。应考虑( )。

admin2019-06-25 38

问题患者，男，64岁，近1个月来腹部隐痛，纳差，消瘦，乏力，全身黄染，瘙痒。查体：腹软，右上腹轻压痛，可触及包块，肝肋下5 cm，质中，胆囊及脾未触及。应考虑( )。

选项 A、胃癌
B、肝癌
C、胆囊癌
D、结肠癌
E、胰头及壶腹癌

答案E

解析全身黄染，瘙痒，首先考虑肝、胆、胰病变，但是体检时右上腹轻压痛，可触及包块，肝肋下5 cm，质中；胆囊及脾未触及，初步排除肝、胆病变，因此考虑胰头及壶腹癌。

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