患者，男，44岁，有10年饮酒史，8年前曾患肝炎，CT平扫示肝脏左下叶和尾叶增大，方叶小，肝裂宽，肝表面不光整，肝内密度不均匀右叶后下段约4cm大小类圆形低密度灶，脾门及贲门周围见结节状团块软组织密度病变，首先应考虑为

admin2023-02-07 77

问题患者，男，44岁，有10年饮酒史，8年前曾患肝炎，CT平扫示肝脏左下叶和尾叶增大，方叶小，肝裂宽，肝表面不光整，肝内密度不均匀右叶后下段约4cm大小类圆形低密度灶，脾门及贲门周围见结节状团块软组织密度病变，首先应考虑为

选项 A、贲门癌
B、增大的淋巴结
C、曲张的侧支循环血管
D、转移瘤
E、食管裂孔疝

答案C

解析肝硬化CT表现：肝硬化时，肝各叶大小的比例关系失常，尾状叶的增大是肝硬化的特征性所见。肝硬化肝表面明显凹凸不整，边缘变钝，肝实质密度一般与正常肝无明显改变，有部分脂肪变性时肝密度不均一。门脉高压表现为脾大，脾静脉及门静脉曲张、扩张，侧支循环形成，胃短静脉、胃冠状静脉及食管静脉曲张。平扫时呈现一堆小球形或扭曲的条虫形软组织影，增强可证实为血管影像。

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