患者,男,44岁,有10年饮酒史,8年前曾患肝炎,CT平扫示肝脏左下叶和尾叶增大,方叶小,肝裂宽,肝表面不光整,肝内密度不均匀右叶后下段约4cm大小类圆形低密度灶,脾门及贲门周围见结节状团块软组织密度病变,首先应考虑为

admin2023-02-07  26

问题 患者,男,44岁,有10年饮酒史,8年前曾患肝炎,CT平扫示肝脏左下叶和尾叶增大,方叶小,肝裂宽,肝表面不光整,肝内密度不均匀右叶后下段约4cm大小类圆形低密度灶,脾门及贲门周围见结节状团块软组织密度病变,首先应考虑为

选项 A、贲门癌
B、增大的淋巴结
C、曲张的侧支循环血管
D、转移瘤
E、食管裂孔疝

答案C

解析 肝硬化CT表现:肝硬化时,肝各叶大小的比例关系失常,尾状叶的增大是肝硬化的特征性所见。肝硬化肝表面明显凹凸不整,边缘变钝,肝实质密度一般与正常肝无明显改变,有部分脂肪变性时肝密度不均一。门脉高压表现为脾大,脾静脉及门静脉曲张、扩张,侧支循环形成,胃短静脉、胃冠状静脉及食管静脉曲张。平扫时呈现一堆小球形或扭曲的条虫形软组织影,增强可证实为血管影像。
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