一位5岁儿童，房间隔缺损，心脏听诊闻及胸骨左缘第2、3肋间收缩期吹风样杂音。该患者尚可闻及的异常心音是

admin2012-02-11 19

问题一位5岁儿童，房间隔缺损，心脏听诊闻及胸骨左缘第2、3肋间收缩期吹风样杂音。该患者尚可闻及的异常心音是

选项 A、第二心音生理性分裂
B、第二心音通常分裂
C、第二心音反常分裂
D、第二心音固定性分裂
E、S₁强弱不等

答案D

解析

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基础知识

内科学（303）

卫生专业技术资格中级（师）

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女性，20岁，2周前咽痛、流鼻涕、咳嗽，按感冒治疗好转。近1周来心悸、胸闷，2天来出现黑矇入院诊治。检查血压：100／70mmHg(13．3／9．3kPa)，心率40次/min，心界扩大，心尖区2／6级收缩期杂音，肺(一)心电图检查结果：Ⅱ、Ⅲ、aVF
男性，40岁，1年来进行性心慌气短，腹胀，下肢浮肿。体检：一般好，心脏叩诊浊音界向两侧扩大，心尖搏动及第一心音减弱，心尖部有3／6级收缩期杂音，心率100次／min，律整，双肺底湿性啰音，颈静脉怒胀，肝肋下4cm，脾未及，双下肢浮肿(+)，血压130／9
女性，24岁，劳力性呼吸困难、胸痛7个月。查体：心脏轻度增大，胸骨左缘第3、4肋间可听到粗糙的收缩期喷射性杂音，心尖部听到第四心音。含服硝酸甘油后胸痛可加重。为明确诊断，下列哪项检查最重要
A．房间隔缺损B．室间隔缺损C．动脉导管未闭D．肺动脉狭窄E．肥厚型心肌病患者男性，4岁，发现胸骨左缘第二肋间收缩期吹风样杂音，第二心音亢进分裂。最可能的诊断
男性，30岁。头痛、头晕，伴血压高2年。体检：BP190／110mmHg(右)，180／100mmHg(左)，心率76次／分，中上腹部可闻及血管杂音。辅助检查：血钾4．0mmol／L，钠140mmol／L，氯96mmol／L，空腹血糖7．0mmol／L。
男性，48岁。胸痛，气促，心电图诊断：急性心肌梗死(广泛前壁)伴房室传导阻滞，血压70／40mmHg，临床诊断为心源性休克。上题患者经抢救后血压上升至90／60mmHg。今日突然出现胸骨左缘第3～4肋间响亮的4级收缩期杂音，伴震颤。最可能诊断为
A．心力衰竭控制后，心杂音增强B．心力衰竭控制后，心杂音减弱C．应用硝酸甘油后，心杂音增强D．心尖区收缩期喀喇音及收缩期杂音E．主动脉瓣第二心音亢进，呈金属样音调风湿性瓣膜病
A．ST段弓背向上抬高B．ST段弓背向下抬高C．ST段呈水平型下移D．ST段呈上斜型下移E．ST-T呈鱼钩样改变急性心包炎
男性，65岁。高血压10年，呼吸困难一周，不能平卧2天来诊。查体：神清，端坐位，血压155／100mmHg，两肺可闻及干、湿啰音，心界向左下扩大，心尖部3级收缩期杂音，下肢凹陷性水肿，心电图示心房纤颤，心室率142次／分。下列控制心率的治疗首选
A．周围神经系统脱髓鞘B．中枢神经系统脱髓鞘C．中枢神经系统多灶梗死D．肌纤维坏死、再生E．神经-肌肉接头传递障碍病变特点为重症肌无力的是

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患者有偏瘫、偏身感觉障碍和偏盲，最可能由下述哪条血管闭塞引起
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