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某男,45岁。胃痛病史5年,每遇饮食生冷或遇劳则发,疼痛呈阵发性,空腹时较重,食后减轻。两天前因气候寒冷再发,诊见上腹隐痛,喜温喜按,偶泛吐清水,精神疲倦,四肢欠温。舌淡苔白,脉虚弱。 若兼形寒肢冷、腰膝酸软可改用
某男,45岁。胃痛病史5年,每遇饮食生冷或遇劳则发,疼痛呈阵发性,空腹时较重,食后减轻。两天前因气候寒冷再发,诊见上腹隐痛,喜温喜按,偶泛吐清水,精神疲倦,四肢欠温。舌淡苔白,脉虚弱。 若兼形寒肢冷、腰膝酸软可改用
admin
2015-06-18
36
问题
某男,45岁。胃痛病史5年,每遇饮食生冷或遇劳则发,疼痛呈阵发性,空腹时较重,食后减轻。两天前因气候寒冷再发,诊见上腹隐痛,喜温喜按,偶泛吐清水,精神疲倦,四肢欠温。舌淡苔白,脉虚弱。
若兼形寒肢冷、腰膝酸软可改用
选项
A、金匮肾气丸加减
B、理中汤加减
C、小建中汤加减
D、附子理中丸加减
E、香苏散合良附丸
答案
D
解析
患者胃痛日久且现症腹隐痛,喜温,喜按,偶泛吐清水,精神疲倦,四肢欠温。舌淡苔白,脉虚弱,可辨为脾胃虚寒证,应温中健脾,和胃止痛,选用黄芪建中汤。若病人兼泛吐清水应加半夏、茯苓、陈皮、干姜温脾散寒。若兼泛酸宜去饴糖加左金丸、乌贼骨等制酸和胃。若兼形寒肢冷、腰膝酸软可改用附子理中丸加减温肾暖脾,和胃止痛。
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专业知识
中医内科学(315)
卫生专业技术资格中级(师)
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