男,52岁,近2个月来大便次数增多,有肛门坠胀感及里急后重,大便变细,常有黏液血便,经抗生素治疗症状可缓解,但不久又复发,且呈进行性加重。首先应进行的检查是

admin2018-09-22  27

问题 男,52岁,近2个月来大便次数增多,有肛门坠胀感及里急后重,大便变细,常有黏液血便,经抗生素治疗症状可缓解,但不久又复发,且呈进行性加重。首先应进行的检查是

选项 A、直肠指诊
B、钡灌肠检查
C、腹部CT
D、直(乙状结)肠镜检
E、B超检查

答案A

解析 患者老年男性,近2个月来大便次数增多,有肛门坠胀感及里急后重,大便变细,常有黏液血便,经抗生素治疗症状缓解后又复发,且呈进行性加重,首先考虑诊断直肠癌。首选的检查为直肠指检,70%左右的直肠癌可在直肠指检时发现。故选A。确诊直肠癌,肿块直径约4cm,肿瘤下缘距肛门约12cm(距齿状线5cm以上)者宜行Dixon手术(经腹直肠癌切除术),此术式可保留肛门。
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