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成年男性,全身高度浮肿半年余。检查:血压正常,腹部移动性浊音(+),尿蛋白(+++),尿中红细胞1~8/Hp,血清白蛋白/球蛋白比例2.1/2.0,酚红排泄率45%。应首先考虑的是
成年男性,全身高度浮肿半年余。检查:血压正常,腹部移动性浊音(+),尿蛋白(+++),尿中红细胞1~8/Hp,血清白蛋白/球蛋白比例2.1/2.0,酚红排泄率45%。应首先考虑的是
admin
2013-06-27
49
问题
成年男性,全身高度浮肿半年余。检查:血压正常,腹部移动性浊音(+),尿蛋白(+++),尿中红细胞1~8/Hp,血清白蛋白/球蛋白比例2.1/2.0,酚红排泄率45%。应首先考虑的是
选项
A、门脉性肝硬化
B、急性肾小球肾炎
C、慢性肾炎肾病型
D、慢性肾炎普通型
E、慢性肾盂肾炎
答案
C
解析
A多有肝脾肿大、侧支循环建立、腹水,肝功能指标异常,少有尿液异常;B多有前驱链球菌感染;慢性肾炎是临床表现相似的一组肾小球疾病,它们共同的表现是水肿、高血压和尿异常改变。普通型病程迁延,病情相对稳定,多表现为轻度至中度的水肿、高血压和肾功能损害。尿蛋白(+~+++),离心尿红细胞>10/Hp和管型尿等。肾病型主要表现为肾病综合征,尿蛋白>3.5g/d,血清白蛋白低于30g/L,水肿一般较重和伴有或不伴高脂血症,病理分型以微小病变、膜性、膜增生、局灶性肾小球硬化等为多见;E全身浮肿少见,尿蛋白(+~++)。
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第一单元
中医类(中医)执业助理医师
执业助理医师
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