男，45岁，双大腿中段被汽车压伤6小时抬送就诊。体查：双大腿中段严重肿胀、青紫、畸形，有骨擦音及反常活动，膝以下感觉及运动正常，足部血运良好，足背动脉可扪及，身体其他部位未见异常。X线片示双股骨中段严重粉碎性骨折。经过骨牵引治疗1周后复查，X线片示两处

admin2012-03-04 29

问题男，45岁，双大腿中段被汽车压伤6小时抬送就诊。体查：双大腿中段严重肿胀、青紫、畸形，有骨擦音及反常活动，膝以下感觉及运动正常，足部血运良好，足背动脉可扪及，身体其他部位未见异常。X线片示双股骨中段严重粉碎性骨折。
经过骨牵引治疗1周后复查，X线片示两处骨折复位均较差此时最好的治疗方法是

选项 A、调整牵引角度和牵引重
B、改用小夹板外固定
C、小夹板外固定+骨牵引
D、手法复位+双侧髋人字石膏外固定
E、切开复位内固定

答案E

解析严重粉碎性骨折，宜切开复位内固定以达到满意复位及坚强内固定。

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