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  3. 女，70岁。今晨家属发现不能唤醒送来急诊。既往：2型糖尿病病史25年，格列美脲4mg qd治疗；高血压病史20年，硝苯地平缓释片30mg qd治疗；3年前发现颈动脉狭窄(75％)。查体：T 36．2℃，P 106次／分，R 26次／分，BP 146／70m

女，70岁。今晨家属发现不能唤醒送来急诊。既往：2型糖尿病病史25年，格列美脲4mg qd治疗；高血压病史20年，硝苯地平缓释片30mg qd治疗；3年前发现颈动脉狭窄(75％)。查体：T 36．2℃，P 106次／分，R 26次／分，BP 146／70m

admin2021-03-23  1
问题 女，70岁。今晨家属发现不能唤醒送来急诊。既往：2型糖尿病病史25年，格列美脲4mg qd治疗；高血压病史20年，硝苯地平缓释片30mg qd治疗；3年前发现颈动脉狭窄(75％)。查体：T 36．2℃，P 106次／分，R 26次／分，BP 146／70mmHg，皮肤湿冷。患者应首先进行的检查是
选项 A、快速血糖测定
B、心肌酶谱
C、电解质测定
D、头颅CT
E、心电图
答案A
解析 低血糖昏迷是服用磺脲类降糖药最易出现的并发症。故首先进行的检查是快速血糖测定。
【避错】磺脲类降糖药的适应证：单独应用于新诊断的T2DM患者、饮食和运动治疗血糖控制不理想患者。不良反应：低血糖反应(最常见)，体重增加，皮肤过敏反应，消化系统症状。
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