某足月顺产女婴,生后3天后出现皮肤轻度黄染,吃奶好,无发热。肝脾不大,脐无分泌物,血清总胆红素175μmol/L(10mg/dl),血型子A母O。应考虑为( )

admin2019-07-09  28

问题 某足月顺产女婴,生后3天后出现皮肤轻度黄染,吃奶好,无发热。肝脾不大,脐无分泌物,血清总胆红素175μmol/L(10mg/dl),血型子A母O。应考虑为(    )

选项 A、新生儿溶血病
B、新生儿败血症
C、新生儿肝炎
D、生理性黄疸
E、新生儿胆道闭锁

答案D

解析 新生儿黄疸为新生儿期最常见的表现之一。可为生理现象,也可为多种疾病的表现。新生儿当血中胆红素超过85μmol/L(5mg/dl),则出现肉眼可见的黄疸。部分可引起胆红素脑病(核黄疸),严重者病死率高,存活者多留有后遗症。由于新生儿胆红素代谢特点,50%~60%的足月儿和80%以上的早产儿可出现生理性黄疸:①一般情况良好,不伴有其他症状。②足月儿生后2~3天出现黄疸,4~5天达高峰,5~7天开始逐渐消退,最迟不超过2周。③早产儿多于生后3~5天出现,5~7天达高峰,7~9天开始逐渐消退,最长延迟到4周。④每日血清胆红素升高<85μmol/L(5mg/dl)。⑤血清胆红素是月儿<221μmol//L(1 2.9mg/dl),早产儿<257μmol//L(15mg/dl)。
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