男性患者，37岁，4d前无诱因出现四肢远端麻木、无力，次日四肢麻木向近端发展并加重，不能独立行走。半个月前有“感冒’症状。查体：神志清楚，语言流利，脑神经未见异常，双上肢肌力4级，双下肢肌力 1级，肌张力降低，腓肠肌握痛阳性，腱反射消失，病理反射阴性。双手

admin2012-01-16 41

问题男性患者，37岁，4d前无诱因出现四肢远端麻木、无力，次日四肢麻木向近端发展并加重，不能独立行走。半个月前有“感冒’症状。查体：神志清楚，语言流利，脑神经未见异常，双上肢肌力4级，双下肢肌力 1级，肌张力降低，腓肠肌握痛阳性，腱反射消失，病理反射阴性。双手、足痛觉略减退。
患者的诊断最可能是

选项 A、急性脊髓炎
B、周期性瘫痪
C、重症肌无力
D、吉兰-巴雷综合征
E、脊髓空洞症

答案D

解析

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