女,45岁。诊断为巨大结节性甲状腺肿,在颈丛麻醉下行一侧甲状腺全切,另一侧甲状腺大部切除术,术后第2天突然发生窒息,面肌和手足持续性痉挛。 进一步的检查是

admin2021-04-30  18

问题 女,45岁。诊断为巨大结节性甲状腺肿,在颈丛麻醉下行一侧甲状腺全切,另一侧甲状腺大部切除术,术后第2天突然发生窒息,面肌和手足持续性痉挛。
进一步的检查是

选项 A、抽血查血清钙、磷浓度
B、抽血查T3、T4
C、抽血查血糖
D、抽血进行血气分析
E、抽血查肝功能

答案A

解析 患者术后第2天突然发生窒息,面肌和手足持续性痉挛,考虑因手术时误伤及甲状旁腺或其血液供给受累所致,其血钙浓度下降。治疗:①发生手足抽搐后,应限制肉类、乳品和蛋类等食品(因含磷较高,影响钙的吸收)。②抽搐发作时,立即静脉注射10%葡萄糖酸钙或氧化钙10~20ml。③症状轻者可口服葡萄糖酸钙或乳酸钙。④症状较重或长期不能恢复者,可加服维生素D3。⑤口服双氢速甾醇油剂能明显提高血中钙含量,降低神经、肌肉的应激性。⑥同种异体带血管的甲状腺一甲状旁腺移植。
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