女，45岁。诊断为巨大结节性甲状腺肿，在颈丛麻醉下行一侧甲状腺全切，另一侧甲状腺大部切除术，术后第2天突然发生窒息，面肌和手足持续性痉挛。进一步的检查是

admin2021-04-30 21

问题女，45岁。诊断为巨大结节性甲状腺肿，在颈丛麻醉下行一侧甲状腺全切，另一侧甲状腺大部切除术，术后第2天突然发生窒息，面肌和手足持续性痉挛。
进一步的检查是

选项 A、抽血查血清钙、磷浓度
B、抽血查T₃、T₄
C、抽血查血糖
D、抽血进行血气分析
E、抽血查肝功能

答案A

解析患者术后第2天突然发生窒息，面肌和手足持续性痉挛，考虑因手术时误伤及甲状旁腺或其血液供给受累所致，其血钙浓度下降。治疗：①发生手足抽搐后，应限制肉类、乳品和蛋类等食品(因含磷较高，影响钙的吸收)。②抽搐发作时，立即静脉注射10％葡萄糖酸钙或氧化钙10～20ml。③症状轻者可口服葡萄糖酸钙或乳酸钙。④症状较重或长期不能恢复者，可加服维生素D₃。⑤口服双氢速甾醇油剂能明显提高血中钙含量，降低神经、肌肉的应激性。⑥同种异体带血管的甲状腺一甲状旁腺移植。

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女，45岁。诊断为巨大结节性甲状腺肿，在颈丛麻醉下行一侧甲状腺全切，另一侧甲状腺大部切除术，术后第2天突然发生窒息，面肌和手足持续性痉挛。进一步的检查是

第三单元

临床执业医师

执业医师

男，55岁。冠心病，发生急性剧烈胸骨后疼痛。血CPK明显升高。颈静脉充盈，肝大，血压下降至80/40mmHg，应诊断为

学生，19岁。右股骨下端疼痛3个月。夜间尤甚。查体：右股骨下端偏内侧限局性隆起。皮温略高，皮肤浅静脉怒张，明显压痛，膝关节运动受限。X片，股骨下端溶骨性骨破坏，可见Codman三角。诊断为

男，5岁。右侧阴囊包块，卧位不消失，右睾丸未扪及，透光试验阳性，正确的诊断是

老年患者，前臂外伤25小时余来诊。查：体温37．9℃，前臂畸形，反常活动，创口流血，腕手活动自如，应考虑

A．支气管肺炎B．肺炎链球菌肺炎C．慢性支气管炎急性发作期D．支气管哮喘E．支气管扩张发作时两肺广泛哮鸣音，缓解后哮鸣音消失，常见于

男，32岁。2周前曾有上感史，遂后出现尿色发红、水肿等症，遂入院治疗；查体：全身皮肤未见皮疹，血压150/100mmHg。化验：尿量l000ml/24h，尿蛋白(++)，红细胞50～60个/HP，血白蛋白32g/L，血肌酐123μmol/L。最可能

大多数群落都有垂直分化，这种情况称为_______现象。

药物经济学研究的常用方法是

左膈下脓肿最常见的原因是

(2006年，2010年)微分方程y"+2y=0的通解是()。

使用锅炉压力容器的单位，应对设备进行专责管理，即()。首次起动锅炉或长期不用的锅炉重新起动，其起动步骤是()。

新增会计科目。科目编码：410101科目名称：直接材料科目编码：410102科目名称：直接人工

根据商业银行，法律制度的规定，下列关于商业银行破产分配顺序的表述中，正确的是()。

被称为大学生进入社会的“通行证”的是()

下面不是中国邻国的国家是()。

深化政治体制改革的目标是

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男，5岁。右侧阴囊包块，卧位不消失，右睾丸未扪及，透光试验阳性，正确的诊断是

老年患者，前臂外伤25小时余来诊。查：体温37．9℃，前臂畸形，反常活动，创口流血，腕手活动自如，应考虑

A．支气管肺炎B．肺炎链球菌肺炎C．慢性支气管炎急性发作期D．支气管哮喘E．支气管扩张发作时两肺广泛哮鸣音，缓解后哮鸣音消失，常见于

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