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  3. 女，45岁。诊断为巨大结节性甲状腺肿，在颈丛麻醉下行一侧甲状腺全切，另一侧甲状腺大部切除术，术后第2天突然发生窒息，面肌和手足持续性痉挛。 进一步的检查是

女，45岁。诊断为巨大结节性甲状腺肿，在颈丛麻醉下行一侧甲状腺全切，另一侧甲状腺大部切除术，术后第2天突然发生窒息，面肌和手足持续性痉挛。 进一步的检查是

admin2021-04-30  28
问题 女，45岁。诊断为巨大结节性甲状腺肿，在颈丛麻醉下行一侧甲状腺全切，另一侧甲状腺大部切除术，术后第2天突然发生窒息，面肌和手足持续性痉挛。
进一步的检查是
选项 A、抽血查血清钙、磷浓度
B、抽血查T3、T4
C、抽血查血糖
D、抽血进行血气分析
E、抽血查肝功能
答案A
解析 患者术后第2天突然发生窒息，面肌和手足持续性痉挛，考虑因手术时误伤及甲状旁腺或其血液供给受累所致，其血钙浓度下降。治疗：①发生手足抽搐后，应限制肉类、乳品和蛋类等食品(因含磷较高，影响钙的吸收)。②抽搐发作时，立即静脉注射10％葡萄糖酸钙或氧化钙10～20ml。③症状轻者可口服葡萄糖酸钙或乳酸钙。④症状较重或长期不能恢复者，可加服维生素D3。⑤口服双氢速甾醇油剂能明显提高血中钙含量，降低神经、肌肉的应激性。⑥同种异体带血管的甲状腺一甲状旁腺移植。
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第三单元

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