女，28岁。向心性肥胖，多血质外观，皮肤紫纹，CT示双侧肾上腺增生，垂体CT正常，行一侧肾上腺全切，另一侧3／4切除，术后2年患者皮肤色素逐渐加深，垂体CT见22mm腺瘤。根据症状，最不可能出现下述哪项检查结果（）

admin2019-08-05 47

问题女，28岁。向心性肥胖，多血质外观，皮肤紫纹，CT示双侧肾上腺增生，垂体CT正常，行一侧肾上腺全切，另一侧3／4切除，术后2年患者皮肤色素逐渐加深，垂体CT见22mm腺瘤。
根据症状，最不可能出现下述哪项检查结果（）

选项 A、ACTH明显升高
B、血N－POMC明显升高
C、血β－促脂素明显升高
D、血皮质醇升高
E、血钾升高

答案D

解析 Nelson综合征：双侧肾上腺被全切除后，原已存在的ACTH瘤进行性增大，分泌大量的ACTH和／或MSH，此时除库欣综合征的原有表现外，主要特征是全身皮肤色素沉着进行性加重，及垂体瘤进行性增大产生的压迫症状。其实验室检查特点为：血β－促脂素高，血糖低，血N－POMC高，血ACTH明显升高。血浆ACTH(促肾上腺皮质激素)水平显著升高一般在100～2200pmol／L，MSH明显升高。病理证实为ACTH腺瘤，则可诊断之。肿瘤呈浸润性，进展迅速，预后差。

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女，28岁。向心性肥胖，多血质外观，皮肤紫纹，CT示双侧肾上腺增生，垂体CT正常，行一侧肾上腺全切，另一侧3／4切除，术后2年患者皮肤色素逐渐加深，垂体CT见22mm腺瘤。根据症状，最不可能出现下述哪项检查结果（）

第二单元

临床执业医师

执业医师

男，40岁，农民，以高热伴食欲明显减退、呕吐2周入院。实验室检查：WBC3．2×109／L，嗜酸性粒细胞0。为该患者做了肥达试验，下列解释正确的是

血清中常规检查检测不到的HBV标记物是

男孩，3岁，自幼人工喂养，食欲极差，有时腹泻。身高85cm，体重7．5kg。皮肤干燥、苍白，腹部皮下脂肪厚度约0．3cm。脉搏缓慢，心音较低钝。上述情况发生，除立即给氧外，首先应采取的措施为

男孩，3岁，自幼人工喂养，食欲极差，有时腹泻。身高85cm，体重7．5kg。皮肤干燥、苍白，腹部皮下脂肪厚度约0．3cm。脉搏缓慢，心音较低钝。假设此患儿出现哭而少泪，眼球结膜有毕脱斑，则有

女，38岁，接触性出血1个月余，白带有恶臭。妇科检查：宫颈Ⅱ度糜烂，前唇有5cm的质地脆赘生物，易出血。子宫正常大，三合诊(一)。最可能的诊断是

初产妇，27岁，妊娠32周，阴道少量流血及规律腹痛2小时。肛门检查：宫颈管消失，宫口开大1．5cm。该患者不恰当的处理措施是

女，23岁，与路人争吵后四肢发抖，不能行走，急送往医院检查，未发现器质性病变。该患者首选的治疗是

简述浮动利率的含义及特点。

A评价药物亲脂性和亲水性B药效受物理化学性质影响C作用依赖于药物特异性化学结构D理化性质基本相似，仅仅是旋光性有所差别E药物与受体相互作用时，与受体互补的药物构象对映异构体

肝脓肿在T1WI上脓腔周围常有一个信号强度介于脓腔和周围肝实质之间的征象称为

护栏的主要作用有()。

某公司出纳小郑到开户银行提取现金5000元，单位记账人员应根据有关原始凭证编制()。

下列存储器中，读写速度最快的是()。

解放初期，有一次毛泽东和周谷城谈话。毛泽东说：“失败是成功之母。”周谷城回答说：“成功也是失败之母。”毛泽东思索了一下说：“你讲得好。”上述文字所要强调的内容是()

Whatdoesthewomanmean?

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男，40岁，农民，以高热伴食欲明显减退、呕吐2周入院。实验室检查：WBC3．2×109／L，嗜酸性粒细胞0。为该患者做了肥达试验，下列解释正确的是

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男孩，3岁，自幼人工喂养，食欲极差，有时腹泻。身高85cm，体重7．5kg。皮肤干燥、苍白，腹部皮下脂肪厚度约0．3cm。脉搏缓慢，心音较低钝。上述情况发生，除立即给氧外，首先应采取的措施为

男孩，3岁，自幼人工喂养，食欲极差，有时腹泻。身高85cm，体重7．5kg。皮肤干燥、苍白，腹部皮下脂肪厚度约0．3cm。脉搏缓慢，心音较低钝。假设此患儿出现哭而少泪，眼球结膜有毕脱斑，则有

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