女，28岁。向心性肥胖，多血质外观，皮肤紫纹，CT示双侧肾上腺增生，垂体CT正常，行一侧肾上腺全切，另一侧3／4切除，术后2年患者皮肤色素逐渐加深，垂体CT见22mm腺瘤。根据症状，最不可能出现下述哪项检查结果（）

admin2019-08-05 40

问题女，28岁。向心性肥胖，多血质外观，皮肤紫纹，CT示双侧肾上腺增生，垂体CT正常，行一侧肾上腺全切，另一侧3／4切除，术后2年患者皮肤色素逐渐加深，垂体CT见22mm腺瘤。
根据症状，最不可能出现下述哪项检查结果（）

选项 A、ACTH明显升高
B、血N－POMC明显升高
C、血β－促脂素明显升高
D、血皮质醇升高
E、血钾升高

答案D

解析 Nelson综合征：双侧肾上腺被全切除后，原已存在的ACTH瘤进行性增大，分泌大量的ACTH和／或MSH，此时除库欣综合征的原有表现外，主要特征是全身皮肤色素沉着进行性加重，及垂体瘤进行性增大产生的压迫症状。其实验室检查特点为：血β－促脂素高，血糖低，血N－POMC高，血ACTH明显升高。血浆ACTH(促肾上腺皮质激素)水平显著升高一般在100～2200pmol／L，MSH明显升高。病理证实为ACTH腺瘤，则可诊断之。肿瘤呈浸润性，进展迅速，预后差。

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女，28岁。向心性肥胖，多血质外观，皮肤紫纹，CT示双侧肾上腺增生，垂体CT正常，行一侧肾上腺全切，另一侧3／4切除，术后2年患者皮肤色素逐渐加深，垂体CT见22mm腺瘤。根据症状，最不可能出现下述哪项检查结果（）

第二单元

临床执业医师

执业医师

女，16岁，低热伴乏力、纳差、恶心、呕吐3天，来诊所当日发现巩膜黄染。实验室检查：ALT860U／L，TBIL120μmol／L，出生时曾注射乙肝疫苗。本病的病理特点不包括

下列关于第一级预防措施中不正确的是

男婴，11个月，母乳喂养，近3个月来面色渐苍白，间断腹泻，原可站立，现坐不稳，手足常颤抖。查体：面色苍黄，略水肿，表情呆滞。血红蛋白80g/L，红细胞2．0×1012／L，白细胞6．0×109／L。该患儿可能的诊断是

女，38岁，接触性出血1个月余，白带有恶臭。妇科检查：宫颈Ⅱ度糜烂，前唇有5cm的质地脆赘生物，易出血。子宫正常大，三合诊(一)。最恰当的治疗方法为

男，73岁，头痛、精神异常，左侧肢体无力5天，加重偶伴呕吐1天，3个月前有头部外伤史，查体：BP160／95mmHg，神志清楚，双侧视乳头水肿，左侧肢体肌力4级。为明确诊断，首选的检查是

女，24岁，停经45天，诊断为早期妊娠。在行负压吸宫术时，突然出现面色苍白、出汗、头晕、胸闷，查体：血压80／50mmHg，心率40次／分。恰当的处理是

男孩，5岁，水肿伴尿少3天，病前2天有“感冒”史。查体：BP90／60mmHg，眼睑及颜面水肿，双下肢凹陷性水肿。实验室检查：血浆白蛋白22g/L，胆固醇7．2mmoL／L，肾功能正常，血红蛋白31．25g／L，PPD试验(一)。尿常规：RBC10／H

男孩，5岁，水肿伴尿少3天，病前2天有“感冒”史。查体：BP90／60mmHg，眼睑及颜面水肿，双下肢凹陷性水肿。实验室检查：血浆白蛋白22g/L，胆固醇7．2mmoL／L，肾功能正常，血红蛋白31．25g／L，PPD试验(一)。尿常规：RBC10／H

男，60岁，活动中突感眩晕，枕部疼痛、呕吐、步态不稳，20分钟后昏迷，呼吸节律不整，诊断脑出血。其部位是

氨气试验时，是将()的硝酸汞溶液浸过的试纸贴在焊缝外部。

从期望理论中，我们得到的最重要的启示是()

消化性溃疡行手术治疗的适应证

对账,就是核对账目,即对各种会计账簿之间相对应记录进行核对。()

能够估算利率变动对所有头寸的未来现金流现值的潜在影响，从而能够对利率变动的长期影响进行评估的分析方法不包括()。

国际收支失衡时，一国当局可采取的人为调节机制包括()。

创业板市场门槛较低．注重企业的发展潜力。()

图1为果蝇体内某个细胞的示意图。下列相关叙述正确的是()。

如果在命令窗口执行命令“LIST名称”后主窗口中显示记录号名称l电视机2计算机3电话线4电冰箱5电线假定名称字段为字符型，宽度为6，那么

女，28岁。向心性肥胖，多血质外观，皮肤紫纹，CT示双侧肾上腺增生，垂体CT正常，行一侧肾上腺全切，另一侧3／4切除，术后2年患者皮肤色素逐渐加深，垂体CT见22mm腺瘤。 根据症状，最不可能出现下述哪项检查结果（ ）

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女，16岁，低热伴乏力、纳差、恶心、呕吐3天，来诊所当日发现巩膜黄染。实验室检查：ALT860U／L，TBIL120μmol／L，出生时曾注射乙肝疫苗。本病的病理特点不包括

下列关于第一级预防措施中不正确的是

男婴，11个月，母乳喂养，近3个月来面色渐苍白，间断腹泻，原可站立，现坐不稳，手足常颤抖。查体：面色苍黄，略水肿，表情呆滞。血红蛋白80g/L，红细胞2．0×1012／L，白细胞6．0×109／L。该患儿可能的诊断是

女，38岁，接触性出血1个月余，白带有恶臭。妇科检查：宫颈Ⅱ度糜烂，前唇有5cm的质地脆赘生物，易出血。子宫正常大，三合诊(一)。最恰当的治疗方法为

男，73岁，头痛、精神异常，左侧肢体无力5天，加重偶伴呕吐1天，3个月前有头部外伤史，查体：BP160／95mmHg，神志清楚，双侧视乳头水肿，左侧肢体肌力4级。为明确诊断，首选的检查是

女，24岁，停经45天，诊断为早期妊娠。在行负压吸宫术时，突然出现面色苍白、出汗、头晕、胸闷，查体：血压80／50mmHg，心率40次／分。恰当的处理是

男孩，5岁，水肿伴尿少3天，病前2天有“感冒”史。查体：BP90／60mmHg，眼睑及颜面水肿，双下肢凹陷性水肿。实验室检查：血浆白蛋白22g/L，胆固醇7．2mmoL／L，肾功能正常，血红蛋白31．25g／L，PPD试验(一)。尿常规：RBC10／H

男孩，5岁，水肿伴尿少3天，病前2天有“感冒”史。查体：BP90／60mmHg，眼睑及颜面水肿，双下肢凹陷性水肿。实验室检查：血浆白蛋白22g/L，胆固醇7．2mmoL／L，肾功能正常，血红蛋白31．25g／L，PPD试验(一)。尿常规：RBC10／H

男，60岁，活动中突感眩晕，枕部疼痛、呕吐、步态不稳，20分钟后昏迷，呼吸节律不整，诊断脑出血。其部位是

氨气试验时，是将()的硝酸汞溶液浸过的试纸贴在焊缝外部。

从期望理论中，我们得到的最重要的启示是()

消化性溃疡行手术治疗的适应证

对账,就是核对账目,即对各种会计账簿之间相对应记录进行核对。()

能够估算利率变动对所有头寸的未来现金流现值的潜在影响，从而能够对利率变动的长期影响进行评估的分析方法不包括()。

国际收支失衡时，一国当局可采取的人为调节机制包括()。

创业板市场门槛较低．注重企业的发展潜力。()

图1为果蝇体内某个细胞的示意图。下列相关叙述正确的是()。

如果在命令窗口执行命令“LIST名称”后主窗口中显示记录号名称l电视机2计算机3电话线4电冰箱5电线假定名称字段为字符型，宽度为6，那么

女，28岁。向心性肥胖，多血质外观，皮肤紫纹，CT示双侧肾上腺增生，垂体CT正常，行一侧肾上腺全切，另一侧3／4切除，术后2年患者皮肤色素逐渐加深，垂体CT见22mm腺瘤。根据症状，最不可能出现下述哪项检查结果（）