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患者,男,44岁,低热,乏力,多汗,食欲减退,体重减轻两月余。体检:脾肿大明显,肝脏轻至中度肿大,胸骨有压痛。外周血白细胞50×109/L,粒细胞占90%,大量未成熟粒细胞,以中性中幼粒、晚幼粒细胞及以下阶段细胞为主,嗜酸性粒细胞6%,嗜酸性粒细胞4%,中
患者,男,44岁,低热,乏力,多汗,食欲减退,体重减轻两月余。体检:脾肿大明显,肝脏轻至中度肿大,胸骨有压痛。外周血白细胞50×109/L,粒细胞占90%,大量未成熟粒细胞,以中性中幼粒、晚幼粒细胞及以下阶段细胞为主,嗜酸性粒细胞6%,嗜酸性粒细胞4%,中
admin
2017-12-10
29
问题
患者,男,44岁,低热,乏力,多汗,食欲减退,体重减轻两月余。体检:脾肿大明显,肝脏轻至中度肿大,胸骨有压痛。外周血白细胞50×109/L,粒细胞占90%,大量未成熟粒细胞,以中性中幼粒、晚幼粒细胞及以下阶段细胞为主,嗜酸性粒细胞6%,嗜酸性粒细胞4%,中性粒细胞碱性磷细胞减低。本病最可能的诊断是( )。
选项
A、慢性粒细胞白血病
B、急性感染
C、类白血病反应
D、骨髓增生异常综合征
答案
A
解析
慢性粒细胞白血病慢性期的诊断标准,具下列四项者诊断成立:①贫血或脾大;②外周血白细胞≥30×10
9
/L,粒系核左移,原始细胞(Ⅰ型+Ⅱ型)<10,嗜酸粒细胞和嗜碱粒细胞增多,可有少量有核红细胞;③骨髓象,增生明显活跃至极度活跃,以粒系增生为主,中、晚幼粒和杆状粒细胞增多,原始细胞(Ⅰ型+Ⅱ型)≤10%;④中性粒细胞碱性磷酸酶积分极度降低或消失;⑤pH染色体阳性及分子标志BCR/ABI,融合基因;⑥CFU-GM培养示集落或集簇较正常明显增加。
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医学检验专业知识题库卫生事业单位招聘考试分类
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医学检验专业知识
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