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患者,男,50岁。乙肝病史6年。呕血1天。检查:腹壁静脉曲张,肝肋未触及,脾肋下3cm。腹水征(+)。HBsAg(+)。白蛋白降低。A/G
患者,男,50岁。乙肝病史6年。呕血1天。检查:腹壁静脉曲张,肝肋未触及,脾肋下3cm。腹水征(+)。HBsAg(+)。白蛋白降低。A/G
admin
2013-08-30
25
问题
患者,男,50岁。乙肝病史6年。呕血1天。检查:腹壁静脉曲张,肝肋未触及,脾肋下3cm。腹水征(+)。HBsAg(+)。白蛋白降低。A/G<1。丙氨酸转氨酶升高。其诊断为
选项
A、慢性肝炎
B、肝硬化合并上消化道出血
C、消化性溃疡合并上消化道出血
D、白血病
E、原发性肝癌
答案
B
解析
肝硬化诊断依据:
①病毒性肝炎、长期饮酒病史;
②肝功能减退和门静脉高压症的临床表现;
③肝脏质地坚硬有结节感;
④肝功能实验阳性;
⑤肝活检有假小叶形成并发症:上消化道出血、肝性脑病、感染、肝肾综合征、原发性肝癌、电解质和酸碱平衡紊乱等。
故本题选择B。
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