(2014年第169题)男性，50岁。4 小时来急性胸痛，心电图诊断为“急性下壁、右心室心肌梗死”。患者胸痛持续不缓解，查体：BP 85／60mmHg，颈静脉充盈，下肢水肿(+)。下列治疗措施中，正确的有

admin2019-07-11 84

问题 (2014年第169题)男性，50岁。4 小时来急性胸痛，心电图诊断为“急性下壁、右心室心肌梗死”。患者胸痛持续不缓解，查体：BP 85／60mmHg，颈静脉充盈，下肢水肿(+)。下列治疗措施中，正确的有

选项 A、静点硝酸甘油缓解心绞痛
B、适当利尿消除水肿
C、积极补液适当应用多巴胺升血压
D、即刻行PCI术血运重建

答案C,D

解析该患者为中老年男性，右心室心肌梗死引起右心衰竭(颈静脉充盈，下肢水肿)伴低血压，无左心衰竭的表现时，宜扩张血容量。在血流动力学监测下静脉滴注输液，直到低血压得到纠正。如输液1～2L低血压仍未能纠正者可用正性肌力药，如多巴酚丁胺或多巴胺。为保证心脏充盈．不宜用利尿药。在合并严重心衰或心源性休克的患者，建议实施直接PCI。硝酸酯类药物通过扩张冠状动脉，增加冠状动脉血流量以及增加静脉容量，而降低心室前负荷，适用于大多数AMI患者，但在下壁MI、可疑右室MI或明显低血压的患者(收缩压低于90mmHg)，不适合使用硝酸酯类药物。

转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/l9ot777K

本试题收录于：西医临床医学综合能力题库专业硕士分类

西医临床医学综合能力

专业硕士

相关试题推荐

随机试题

最新回复(0)

(2014年第169题)男性，50岁。4 小时来急性胸痛，心电图诊断为“急性下壁、右心室心肌梗死”。患者胸痛持续不缓解，查体：BP 85／60mmHg，颈静脉充盈，下肢水肿(+)。下列治疗措施中，正确的有

西医临床医学综合能力

专业硕士

下列关于术后发热的叙述，错误的是()。

血栓闭塞性静脉炎的护理措施不妥当的是()。

韩德森定义护理是帮助健康人或患者进行保持健康、恢复健康或安宁死亡的活动。此护理概念的阶段为()。

引起急性阑尾炎最重要的原因是()。

心绞痛发作的典型部位是()。

中心型肺癌患者最常见的早期症状是()。

门静脉高压症的临床表现为()。

急性胆囊炎的致病因素包括()。

患者，男，25岁。低热2周。查体：气管不偏，右侧胸部呼吸运动减弱，右下肺触觉语颤正常，叩诊呈浊音，肺泡呼吸音减低，未闻及湿啰音，左肺未见异常。(2008年第92题)为明确诊断，应选用的最简便检查方法是

下列选项中，决定药物每天用药次数的主要因素是

下列哪项是诊断缺铁最肯定的依据

LefortⅡ型骨折是指A．矢状骨折B．水平骨折C．锥形骨折D．纵形骨折E．颧弓上骨折

()属于现金的使用范围。

以下对于注册税务师理解不正确的是()。

企业发生的下列事项中，不影响“投资收益”科目金额的有()。

岗位指南的优点不包括()。

我国《宪法》第5条规定,一切违反()的行为,必须予以追究。

下列程序段中循环体的执行次数是______。a＝15;b＝0,do{b+＝2;a-＝2+b;}while(a＞＝0);