女，35岁，近2个月来食欲增加，出汗增多，怕热，体重下降并伴有易激惹，活动增加，独处时偶尔可听到有人议论她或觉得一些行人对她吐痰等。实验室检查示：血T3、T4增高，空腹血糖5．5mmol／L。该患者最可能的诊断是

admin2018-09-22 67

问题女，35岁，近2个月来食欲增加，出汗增多，怕热，体重下降并伴有易激惹，活动增加，独处时偶尔可听到有人议论她或觉得一些行人对她吐痰等。实验室检查示：血T₃、T₄增高，空腹血糖5．5mmol／L。该患者最可能的诊断是

选项 A、躁狂发作
B、神经性贪食症
C、甲状腺功能亢进症所致精神障碍
D、糖尿病所致精神障碍
E、精神分裂症

答案C

解析根据患者症状表现及实验室检查血T₃、T₄增高，考虑为甲状腺功能亢进。患者出现精神障碍，考虑与甲状腺功能亢进有关，属于躯体疾病后继发性的精神障碍，A、B、E均为原发性，故排除。血糖5．5mmol／L属正常范围，排除D。故选C。

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