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女,35岁,近2个月来食欲增加,出汗增多,怕热,体重下降并伴有易激惹,活动增加,独处时偶尔可听到有人议论她或觉得一些行人对她吐痰等。实验室检查示:血T3、T4增高,空腹血糖5.5mmol/L。该患者最可能的诊断是
女,35岁,近2个月来食欲增加,出汗增多,怕热,体重下降并伴有易激惹,活动增加,独处时偶尔可听到有人议论她或觉得一些行人对她吐痰等。实验室检查示:血T3、T4增高,空腹血糖5.5mmol/L。该患者最可能的诊断是
admin
2018-09-22
32
问题
女,35岁,近2个月来食欲增加,出汗增多,怕热,体重下降并伴有易激惹,活动增加,独处时偶尔可听到有人议论她或觉得一些行人对她吐痰等。实验室检查示:血T
3
、T
4
增高,空腹血糖5.5mmol/L。该患者最可能的诊断是
选项
A、躁狂发作
B、神经性贪食症
C、甲状腺功能亢进症所致精神障碍
D、糖尿病所致精神障碍
E、精神分裂症
答案
C
解析
根据患者症状表现及实验室检查血T
3
、T
4
增高,考虑为甲状腺功能亢进。患者出现精神障碍,考虑与甲状腺功能亢进有关,属于躯体疾病后继发性的精神障碍,A、B、E均为原发性,故排除。血糖5.5mmol/L属正常范围,排除D。故选C。
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第四单元
临床执业医师
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