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  3. 患者血气分析结果为：pH 7.16，PaO2 7.5kPa(56mmHg)，PaCO2 12kPa(90mmHg)，BE-18mmol/L(-18mEq/L)应采用哪种药物

患者血气分析结果为：pH 7.16，PaO2 7.5kPa(56mmHg)，PaCO2 12kPa(90mmHg)，BE-18mmol/L(-18mEq/L)应采用哪种药物

admin2008-04-01  39
问题 患者血气分析结果为：pH 7.16，PaO2 7.5kPa(56mmHg)，PaCO2 12kPa(90mmHg)，BE-18mmol/L(-18mEq/L)应采用哪种药物
选项 A、3.64%THAM(氨丁三醇)
B、5%NaHCO3
C、11.2%乳酸钠
D、乙酰唑胺
E、2.5%NaHCO3
答案A
解析 血气分析结果提示患者为Ⅱ型呼吸衰竭，失代偿性呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒。①5%或2.5%NaHCO3可使机体内二氧化碳潴留增加。②乙酰唑胺可促进H2CO3分解为二氧化碳及水，使用量大还可抑制呼吸。③乳酸的体内代谢在有氧条件下生成丙酮酸，丙酮酸再分解为二氧化碳与水，并生成 H2CO3，在组织缺氧条件下，丙酮酸容易聚积在胞浆中代谢为乳酸盐，故在缺氧条件下不宜使用乳酸钠。故选A。
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