患者，女，40岁。1个月前抬重物时出现腰痛，疼痛沿右腿后方放射至右足，活动后加重，休息后可减轻。查体：T36．5℃，腰部活动受限，右侧直腿抬高试验(+)，右腿腱反射减弱。最可能的诊断是

admin2022-04-22 35

问题患者，女，40岁。1个月前抬重物时出现腰痛，疼痛沿右腿后方放射至右足，活动后加重，休息后可减轻。查体：T36．5℃，腰部活动受限，右侧直腿抬高试验(+)，右腿腱反射减弱。最可能的诊断是

选项 A、腰肌扭伤
B、腰肌劳损
C、腰椎结核
D、腰椎管狭窄症
E、腰椎间盘突出症

答案E

解析患者有持重劳动，疼痛呈放射痛，活动后加重，休息后可减轻，右侧直腿抬高试验(+)，考虑为腰椎间盘突出症，S₁神经根受累表现为疼痛沿右腿后方放射至右足。腰肌劳损疼痛区有固定压痛点。腰椎结核疼痛局限于病变部位。腰椎管狭窄症主要表现为间歇性跛行，活动时可以缓解。

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第一单元

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