某慢性阻塞性肺疾病患者，剧咳后突感右侧胸痛，气急加剧。检查：呼吸急促，口唇发绀，气管左偏，右胸叩诊鼓音，呼吸音消失。首先应

admin2018-07-19 47

问题某慢性阻塞性肺疾病患者，剧咳后突感右侧胸痛，气急加剧。检查：呼吸急促，口唇发绀，气管左偏，右胸叩诊鼓音，呼吸音消失。首先应

选项 A、取半卧位
B、立即排气减压
C、给予高流量氧气吸入
D、适当应用镇静剂
E、保持大便通畅

答案B

解析根据该患者的临床表现诊断为自发性气胸。自发性气胸起病急骤，多数于日常活动或休息时发作，也可见于剧咳、持重物、屏气、剧烈体力活动时。最常见的症状是突感一侧胸痛，呈刀割样或针刺样，持续时间短，继之出现胸闷、气促、刺激性咳嗽，咳嗽为气体刺激胸膜所致。严重者可因呼吸困难而不能平卧，如侧卧，被迫健侧卧位，以减轻呼吸困难。少量气胸时体征不明显。大量气胸时，患侧胸部隆起，气管向健侧移位，呼吸运动和触觉语颤减弱，叩诊呈过清音或鼓音，心浊音界缩小、肝浊音界下移甚至消失，听诊呼吸音减弱或消失。首要的护理措施促进患侧肺复张。消除病因，避免诱因，减少复发，常进行排气治疗，减少肺萎缩，维持有效气体交换。

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某慢性阻塞性肺疾病患者，剧咳后突感右侧胸痛，气急加剧。检查：呼吸急促，口唇发绀，气管左偏，右胸叩诊鼓音，呼吸音消失。首先应

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