2. 医学
  3. 男，46岁，间断发热2周，伴寒战、大汗，于9月10日就诊。发病前10天曾去泰国旅游，有蚊虫叮咬史。查体：T 40．5℃，P 100次/分，R 23次/分，BP 125／80mmHg，心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下可触及。血常规：Hb 98g／L，

男，46岁，间断发热2周，伴寒战、大汗，于9月10日就诊。发病前10天曾去泰国旅游，有蚊虫叮咬史。查体：T 40．5℃，P 100次/分，R 23次/分，BP 125／80mmHg，心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下可触及。血常规：Hb 98g／L，

admin2018-09-22  29
问题 男，46岁，间断发热2周，伴寒战、大汗，于9月10日就诊。发病前10天曾去泰国旅游，有蚊虫叮咬史。查体：T 40．5℃，P 100次/分，R 23次/分，BP 125／80mmHg，心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下可触及。血常规：Hb 98g／L，RBC 2．4×1012／L，WBC 8．5×109／L。该患者最可能的诊断是
选项 A、疟疾
B、斑疹伤寒
C、钩端螺旋体病
D、伤寒
E、流行性感冒
答案A
解析 疟疾是由人类疟原虫感染引起的寄生虫病，主要为雌性按蚊叮咬传播，发病以夏秋季为主。临床上以反复发作的间歇性寒战高热、脾大和贫血为特点。根据题干信息，该患者有蚊虫叮咬史，症状表现及化验检查符合疟疾的诊断。故选A。
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第三单元

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