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男性,75岁。反复咳嗽、咳痰、喘憋40余年,加重伴发热3天。查体:R 24次/分,BP 145/85mmHg,昏睡,颈静脉怒张,双肺散在哮鸣音,双下肺可闻及湿性啰音,心率128次/分,双下肢轻度凹陷性水肿。该患者目前应首先进行的检查是
男性,75岁。反复咳嗽、咳痰、喘憋40余年,加重伴发热3天。查体:R 24次/分,BP 145/85mmHg,昏睡,颈静脉怒张,双肺散在哮鸣音,双下肺可闻及湿性啰音,心率128次/分,双下肢轻度凹陷性水肿。该患者目前应首先进行的检查是
admin
2020-02-25
65
问题
男性,75岁。反复咳嗽、咳痰、喘憋40余年,加重伴发热3天。查体:R 24次/分,BP 145/85mmHg,昏睡,颈静脉怒张,双肺散在哮鸣音,双下肺可闻及湿性啰音,心率128次/分,双下肢轻度凹陷性水肿。该患者目前应首先进行的检查是
选项
A、X线胸片
B、肺功能检查
C、动脉血气分析
D、超声心动图
答案
C
解析
该患者为老年男性,反复咳嗽、咳痰、喘憋40余年,心率快,颈静脉怒张,双肺散在哮鸣音,双下肺可闻及湿性啰音,双下肢轻度凹陷性水肿,诊断为肺源性心脏病失代偿期。患者伴有昏睡,考虑为肺性脑病,目前应首先进行的检查是动脉血气分析,根据动脉血气分析结果进行紧急治疗。
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