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  3. 男，21岁。发热起病，3天后自行缓解，高度乏力、腹胀，黄疸进行加深，病程第10天出现躁动，意识不清，重度黄疸，肝浊音界缩小。该患者最可能的诊断是

男，21岁。发热起病，3天后自行缓解，高度乏力、腹胀，黄疸进行加深，病程第10天出现躁动，意识不清，重度黄疸，肝浊音界缩小。该患者最可能的诊断是

admin2020-11-12  18
问题 男，21岁。发热起病，3天后自行缓解，高度乏力、腹胀，黄疸进行加深，病程第10天出现躁动，意识不清，重度黄疸，肝浊音界缩小。该患者最可能的诊断是
选项 A、急性黄疸型肝炎
B、急性重型肝炎
C、亚急性重型肝炎
D、慢性重型肝炎
E、中毒性肝炎
答案B
解析 重型肝炎主要表现为一系列肝衰竭症候群，如极度乏力、严重消化道症状，神经、精神症状(嗜睡、性格改变、烦躁不安、昏迷等)，有明显出血现象，凝血酶原时间显著延长及凝血酶原活动度小于40％。黄疸进行性加深，可见扑翼样震颤及病理反射，肝浊音界进行性缩小。急性重型肝炎起病急，发病2周内出现Ⅱ度以上肝性脑病为特征的肝衰竭症候群，病死率高。该患者急性起病，黄疸进行性加深，消化道症状严重，肝浊音界缩小，且2周内出现肝性脑病症状，符合急性重型肝炎的诊断。
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