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男性,65岁,无痛性双颈部淋巴结进行性肿大半个月。到医院行淋巴结活检病理,发现淋巴结结构破坏,弥漫性小淋巴细胞浸润。免疫染色CD20阳性、CD5阳性,有t(11;14),表达bcl-l。诊断为NHL,最可能的类型是
男性,65岁,无痛性双颈部淋巴结进行性肿大半个月。到医院行淋巴结活检病理,发现淋巴结结构破坏,弥漫性小淋巴细胞浸润。免疫染色CD20阳性、CD5阳性,有t(11;14),表达bcl-l。诊断为NHL,最可能的类型是
admin
2022-08-17
61
问题
男性,65岁,无痛性双颈部淋巴结进行性肿大半个月。到医院行淋巴结活检病理,发现淋巴结结构破坏,弥漫性小淋巴细胞浸润。免疫染色CD20阳性、CD5阳性,有t(11;14),表达bcl-l。诊断为NHL,最可能的类型是
选项
A、单核细胞样B细胞淋巴瘤
B、脾边缘区细胞淋巴瘤
C、黏膜相关性淋巴样组织淋巴瘤
D、滤泡性淋巴瘤
E、套细胞淋巴瘤
答案
E
解析
该老年男性患者浅表淋巴结无痛性进行性肿大,淋巴结活检发现结构破坏,弥漫性小淋巴细胞浸润,因此诊断为非霍奇金淋巴瘤(NHL)。本题的重点是确定NHL的类型,根据免疫表型和特征性染色体移位及表达bcl-1,均支持套细胞淋巴瘤的诊断,若CyclinDl阳性会更支持。其余备选答案中的NHL虽然都是CD20阳性,但其他检查均不相符。
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