某农民，40岁，10天前收种水稻，突然寒战，发热40℃，伴剧烈头痛，眼痛，肌痛，乏力，眼红，皮肤、黏膜有瘀点，腹股沟触到肿大淋巴结，肝肋下1．0cm，白细胞12．5×109／L，中性75％，黄疸指数80U，丙氨酸转氨酶220U，其可能患有

admin2018-09-28 93

问题某农民，40岁，10天前收种水稻，突然寒战，发热40℃，伴剧烈头痛，眼痛，肌痛，乏力，眼红，皮肤、黏膜有瘀点，腹股沟触到肿大淋巴结，肝肋下1．0cm，白细胞12．5×10⁹／L，中性75％，黄疸指数80U，丙氨酸转氨酶220U，其可能患有

选项 A、莱姆病
B、黄疸出血型钩体病
C、流行性出血热
D、斑疹伤寒
E、急性黄疸型肝炎

答案B

解析临床表现为发热、寒战，伴有三痛，皮肤有出血点，腹股沟淋巴结肿大，有黄疸，且发病前接触过水体，可判断为黄疸出血型钩体病。

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