　　 6岁，女孩，突发寒战、高热(T 39．6℃)，烦躁不安，诉左膝下方剧痛，膝关节呈半屈曲状，拒动。查体发现左小腿近端皮温尚可，压痛(+)。确诊急性骨髓炎后须立即( )

admin2017-06-20 96

问题　　 6岁，女孩，突发寒战、高热(T 39．6℃)，烦躁不安，诉左膝下方剧痛，膝关节呈半屈曲状，拒动。查体发现左小腿近端皮温尚可，压痛(+)。
确诊急性骨髓炎后须立即( )

选项 A、抗感染
B、支持治疗
C、手术
D、肢体制动
E、物理降温

答案A

解析凡小儿有化脓性病灶，如疖、急性扁桃腺炎等；急性寒战、高热，全身感染中毒症状明显，白细胞总数及中性粒细胞数增高；患肢不肯移动、干骺端深压痛显著，均可初步诊断为急性骨髓炎。化脓性膝关节炎常表现有局部红肿热痛明显，浮髌试验阳性。早期化脓性骨髓炎局部分层穿刺有助于确诊，即用骨髓穿刺针，先穿入压痛最明显的干骺端软组织内。取出针芯回抽无脓，再套插针芯依次穿至骨膜下、骨髓腔内，切勿一次穿进干骺端骨里，以免将软组织感染引到骨髓腔。抽得血性脓液后，常规涂片找脓细胞及细菌，并做细菌培养、药敏试验。急性骨髓炎最常见的致病菌为金黄色葡萄球菌。凡确诊后须立即静脉滴入足量、多种有效抗生素，在发病5天内使用往往可以控制炎症，而在5天后用或细菌对所用抗生素不敏感时，都会影响疗效。

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6岁，女孩，突发寒战、高热(T 39．6℃)，烦躁不安，诉左膝下方剧痛，膝关节呈半屈曲状，拒动。查体发现左小腿近端皮温尚可，压痛(+)。确诊急性骨髓炎后须立即( )

第四单元

临床执业医师

执业医师

36周产女婴，出生后反应好，体检其指甲外观特点是

男性，10个月，因患风疹住院治疗，追问病史，得知患儿曾两次患病毒感染性疾病，新生儿曾频繁抽搐，补钙后缓解，查体发现，两眼距增宽，耳部低位有切迹，可能诊断是

女孩，2岁，体检发现胸骨左缘第2～3肋间2／6～3／6级收缩期杂音，肺动脉瓣区第2音亢进，伴固定性分裂。该患儿的诊断是

男性，33岁，颜面部疖肿2周，近3天高热、咳嗽、咳血痰、脓性痰少量。查体：双肺散在干、湿啰音。白细胞27×109／L，中性粒细胞0．92。该病人应选用的抗生素是

不适用于治疗慢性脓胸的术式是

男性，16岁，着凉感冒后心悸、气短、乏力、食欲缺乏。查体：心率快，心律不齐，心音低钝，肝大。心电图：ST抬高。X线片：心影稍大。经治疗无好转，出现阿斯综合征，电复律转复。可能的诊断为

男性，57岁，胸痛、恶心、呕吐，血压80／60mmHg，心电图示急性心肌梗死，发病已8天，下列哪一种酶值还升高

男，35岁，高热伴咳嗽咳痰3天。体检：右上肺语颤增强，闻及湿啰音和支气管呼吸音。血白细胞为12．0×109／L，中性粒细胞80％，下列哪项诊断可能性最大

足月儿每日钠的需要量约是

A．骨软骨瘤B．骨巨细胞瘤C．骨肉瘤D．骨转移性癌E．骨囊肿男，30岁，左膝内侧逐渐隆起伴隐痛半年。X线片示：左胫骨干骺端有一破坏区，边缘呈膨胀性改变，中央有肥皂泡样阴影，诊断首先考虑()

()的金属称为难熔金属(如钨、钼、钒等)，常用于制造耐高温的物品。

日耳曼法的适用原则是()

已知二元函数χ=f(χ，y)的全微分dz=2χydχ+χ2dy，则=_____。

异长调节是指心脏的每搏输出量取决于

在做涂膜防水施工时，玻纤布的接槎应顺流水方向搭接，且搭接宽度应不小于(　　)咖。

下列有关绩效改进方法的表述，不正确的是()。

恒山悬空寺建筑特色可以概括为“奇、悬、巧”三个字。()

教师专门的教育素养中，()要求教师善于从事各种教育教学活动，成为教育方面的“临床专家”，能够像医生那样进行“分析”“诊断”“假设”“开处方”，解决教育教学中的各种问题。

TheMysteriesofNazcaInthedesertofPeru,300kilometersfromLima,oneofthemostunusualartworksintheworldhasmy

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在做涂膜防水施工时，玻纤布的接槎应顺流水方向搭接，且搭接宽度应不小于( )咖。

下列有关绩效改进方法的表述，不正确的是()。

恒山悬空寺建筑特色可以概括为“奇、悬、巧”三个字。()

教师专门的教育素养中，()要求教师善于从事各种教育教学活动，成为教育方面的“临床专家”，能够像医生那样进行“分析”“诊断”“假设”“开处方”，解决教育教学中的各种问题。

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　　 6岁，女孩，突发寒战、高热(T 39．6℃)，烦躁不安，诉左膝下方剧痛，膝关节呈半屈曲状，拒动。查体发现左小腿近端皮温尚可，压痛(+)。确诊急性骨髓炎后须立即( )

在做涂膜防水施工时，玻纤布的接槎应顺流水方向搭接，且搭接宽度应不小于(　　)咖。