　　 6岁，女孩，突发寒战、高热(T 39．6℃)，烦躁不安，诉左膝下方剧痛，膝关节呈半屈曲状，拒动。查体发现左小腿近端皮温尚可，压痛(+)。确诊急性骨髓炎后须立即( )

admin2017-06-20 82

问题　　 6岁，女孩，突发寒战、高热(T 39．6℃)，烦躁不安，诉左膝下方剧痛，膝关节呈半屈曲状，拒动。查体发现左小腿近端皮温尚可，压痛(+)。
确诊急性骨髓炎后须立即( )

选项 A、抗感染
B、支持治疗
C、手术
D、肢体制动
E、物理降温

答案A

解析凡小儿有化脓性病灶，如疖、急性扁桃腺炎等；急性寒战、高热，全身感染中毒症状明显，白细胞总数及中性粒细胞数增高；患肢不肯移动、干骺端深压痛显著，均可初步诊断为急性骨髓炎。化脓性膝关节炎常表现有局部红肿热痛明显，浮髌试验阳性。早期化脓性骨髓炎局部分层穿刺有助于确诊，即用骨髓穿刺针，先穿入压痛最明显的干骺端软组织内。取出针芯回抽无脓，再套插针芯依次穿至骨膜下、骨髓腔内，切勿一次穿进干骺端骨里，以免将软组织感染引到骨髓腔。抽得血性脓液后，常规涂片找脓细胞及细菌，并做细菌培养、药敏试验。急性骨髓炎最常见的致病菌为金黄色葡萄球菌。凡确诊后须立即静脉滴入足量、多种有效抗生素，在发病5天内使用往往可以控制炎症，而在5天后用或细菌对所用抗生素不敏感时，都会影响疗效。

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6岁，女孩，突发寒战、高热(T 39．6℃)，烦躁不安，诉左膝下方剧痛，膝关节呈半屈曲状，拒动。查体发现左小腿近端皮温尚可，压痛(+)。确诊急性骨髓炎后须立即( )

第四单元

临床执业医师

执业医师

艾滋病患者肺部机会性感染最常见的病原体是

关于病毒性肝炎的病理变化，不正确的是

女性，25岁，既往健康，突然咯血约500ml。查体：心肺未见异常，胸X线片见双肺下野纹理增粗。诊断应是

肺脓肿患者住院治疗3个月，经静脉滴注足量抗生素后，仍咳痰、咯血，下一步治疗应首先考虑

不适用于治疗慢性脓胸的术式是

男性，34岁，突然寒战、高热、咳嗽，2周后咳大量脓臭痰。查体：右肺背侧肩胛下部可闻湿性啰音，白细胞21×109／L，中性粒细胞0．88。该病人要立即采取的治疗措施最重要的是

男性，50岁，慢性咳嗽5年，糖尿病史2年。咳喘加重1个月、发热1周来诊。检查结果血pH7．25，PaO240mmng，PaCO285mmHg，BE-10mmol／L。考虑应首先进行哪一项检查

男性，56岁。高血压患者。旅游登山中突然左侧肢体发麻、乏力。急送医院，摄头颅CT片CT影像中描述病灶

肛裂典型的临床特点为

若在直接标价法下，用美元买日元，已知即期汇率为1美元＝133．10日元，美元年利率为8．5％，日元年利率为3．5％，则90天远期美元兑日元的汇率应该是多少?

G655光纤主要应用于需要很长再生段距离的海底光缆系统。()

简述当代形态的教育的发展趋势。

关于神经系统检查结果，下列说法应首先考虑异常的是

根据《社会保险法》，国家建立()等社会保险制度，保障公民依法从国家和社会获得物质帮助的权利。

费雪方程式和剑桥方程式都说明商品价格和货币价值的升降取决于()。

未分配利润的年末余额等于企业当年实现的税后利润加未分配利润年初数。（）

以边际消费倾向递减规律作为前提假设之一的消费理论是()。

法以其自身特有的规范作用和社会作用对人类生活发生着重要的影响，但法也具有局限性。下列哪一项是其局限性的突出表现?()

6岁，女孩，突发寒战、高热(T 39．6℃)，烦躁不安，诉左膝下方剧痛，膝关节呈半屈曲状，拒动。查体发现左小腿近端皮温尚可，压痛(+)。 确诊急性骨髓炎后须立即( )

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关于病毒性肝炎的病理变化，不正确的是

女性，25岁，既往健康，突然咯血约500ml。查体：心肺未见异常，胸X线片见双肺下野纹理增粗。诊断应是

肺脓肿患者住院治疗3个月，经静脉滴注足量抗生素后，仍咳痰、咯血，下一步治疗应首先考虑

不适用于治疗慢性脓胸的术式是

男性，34岁，突然寒战、高热、咳嗽，2周后咳大量脓臭痰。查体：右肺背侧肩胛下部可闻湿性啰音，白细胞21×109／L，中性粒细胞0．88。该病人要立即采取的治疗措施最重要的是

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