男性，77岁。反复咳嗽咳痰伴喘息20余年。近6年来活动后气短，并间断有少尿、双下肢水肿。1周前“感冒”后气短、咳嗽加重，痰多不易咳出，伴发热，体温达38℃。2天来家人发现其精神萎靡急送医院。查体：嗜睡，唤之可睁眼，并能作简单回答，呼吸频率25次／分，血压1

admin2018-09-20 57

问题男性，77岁。反复咳嗽咳痰伴喘息20余年。近6年来活动后气短，并间断有少尿、双下肢水肿。1周前“感冒”后气短、咳嗽加重，痰多不易咳出，伴发热，体温达38℃。2天来家人发现其精神萎靡急送医院。查体：嗜睡，唤之可睁眼，并能作简单回答，呼吸频率25次／分，血压160／95mmHg，心率115次／分，口唇发绀，颈静脉怒张，双肺可闻及散在干湿啰音。吸氧前采动脉血气分析示pH7．29，PaCO₂80mmHg，PaO₂46mmHg。
该患者应首选以下抗生素中的

选项 A、头孢硫脒
B、美洛西林／舒巴坦
C、头孢呋辛
D、环丙沙星
E、头孢哌酮／舒巴坦

答案E

解析根据病情判断，患者为COPD急性加重Ⅳ级。抗生素应选择三代头孢、碳青霉烯类、也可联合氨基苷类及氟喹诺酮类。

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专业知识

呼吸内科学（305）

卫生专业技术资格中级（师）

患者，女，43岁。腹胀、便秘6个月，低热3个月。查体：腹软无压痛，肠鸣音活跃。结肠造影示回盲部充盈缺损。最可能的诊断是

患者，男，48岁。饮酒20余年，饮酒150g／d，查体：肝肋下2．0cm，脾肋下5．0cm，化验外周血三系均减少，最可能的原因为

患者，女，30岁。1个月来腹胀、乏力、腹部膨隆、食欲缺乏。腹部检查发现移动性浊音。血沉40mm／h。腹水检查：葡萄糖3．4mmol／L，pH7．35，腺苷脱氨酶72U／L。诊断首先考虑

有关呼吸困难的叙述，正确的是

甲亢性心脏病的临床表现不包括

患者，男，45岁。右肋痛3个月，低热，巩膜轻度黄染，肝于吸气时肋下3．0cm，质地中等，右膈外侧抬高。B超：肝内大小不等的结节样回声，边缘不整齐，HBsAg(+)，甲胎蛋白为300gg／L，最大可能的诊断是

患者，女，65岁。上腹胀痛2个月伴冒酸、打嗝。体格检查：腹平软，未及包块，左锁骨上淋巴结未扪及长大。86．问题4：下列不可引起继发性胆汁性肝硬化的是

A．男性多见B．易并发肝癌C．儿童多见D．老年人多见E．女性多见原发性硬化性胆管炎

下列哪项说法是不正确的

育肥猪出现消瘦、异嗜，有的成为僵猪，剖检见小肠内有大量淡黄色、圆柱形、体长为15～30cm的虫体。有的虫体尾端弯曲呈钩状，治疗该病应选用的药物是

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《刑法》第二百五十条规定，公司、企业、事业单位、机关、团体的领导人，对依法履行职责、抵制违反《会计法》行为的会计人员实行打击报复，情节恶劣的，处5年以下有期徒刑或者拘役。　　(　　)

下岗失业小额担保贷款的贷款期限可以为()

下列行为中，需要缴纳城建税、教育费附加和地方教育费附加的有()。

能够从上述资料中推出的是()

尊重：侮辱

氧气主要通过血浆蛋白质运输到组织细胞供其利用。

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