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  3. 女孩，14岁。下腹痛、坠胀不适5个月。月经规律，末次月经20天前。经腹部B型超声检查显示子宫大小正常，右侧附件区有一囊实性肿物8cm×8cm×6cm，边界清。AFP475μg／L。最可能的诊断是

女孩，14岁。下腹痛、坠胀不适5个月。月经规律，末次月经20天前。经腹部B型超声检查显示子宫大小正常，右侧附件区有一囊实性肿物8cm×8cm×6cm，边界清。AFP475μg／L。最可能的诊断是

admin2022-04-29  7
问题 女孩，14岁。下腹痛、坠胀不适5个月。月经规律，末次月经20天前。经腹部B型超声检查显示子宫大小正常，右侧附件区有一囊实性肿物8cm×8cm×6cm，边界清。AFP475μg／L。最可能的诊断是
选项 A、卵巢无性细胞瘤
B、卵巢颗粒细胞瘤
C、畸胎瘤
D、卵巢卵黄囊瘤
E、卵巢浆液性囊腺瘤
答案D
解析 卵巢卵黄囊瘤常见于儿童及年轻妇女，多为单侧较大囊性肿物，质脆，易发生破裂。瘤细胞可分泌AFP，题干中患者血清AFP浓度较高，其浓度与肿瘤的消长相平等，成为诊断及治疗监护中的重要标志物。
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第四单元

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