患者，女性，40岁。偶然发现左侧乳房肿块2个多月，无疼痛，肿块大小不随月经周期变化，自服治疗乳腺增生药物，病情无明显改善而就诊。既往体健，月经规律，无外伤史。查体发现：左乳外上象限距乳头3cm处一直径扪及约2cm大小的质硬肿块，无压痛，肿块呈椭圆形，与表面

admin2018-04-08 53

问题患者，女性，40岁。偶然发现左侧乳房肿块2个多月，无疼痛，肿块大小不随月经周期变化，自服治疗乳腺增生药物，病情无明显改善而就诊。既往体健，月经规律，无外伤史。查体发现：左乳外上象限距乳头3cm处一直径扪及约2cm大小的质硬肿块，无压痛，肿块呈椭圆形，与表面皮肤有轻度粘连，肿块表面欠光滑，边界欠清楚，活动度好，无乳头溢液，皮肤无红肿；左侧腋窝可扪及质硬肿大淋巴结，右侧腋窝及双侧锁骨上区未扪及肿大的淋巴结。
该患者可能选择的术式是

选项 A、肿块局部切除术
B、左侧乳房单纯切除术
C、左乳癌改良根治术
D、左侧乳房单纯切除术+双侧腋窝淋巴结清扫术
E、左侧乳腺局部扩大切除+左侧腋窝淋巴结清扫术

答案C，E

解析

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专业实践能力

普通外科学（317）

卫生专业技术资格中级（师）

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女性，45岁。双下肢挤压伤，神志尚清楚，表情淡漠，口渴，面色苍白，皮肤湿冷，脉搏112/min，血压12/9.33kPa(90/70mmHg)，中心静脉压0.39kPa(4cmH2O)。毛细血管充盈迟缓。血pH为7.32。其循环系统的病理生理

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