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患者,男性,50岁。因“发热、咳嗽、咳痰伴胸痛3天”入院,给予抗感染治疗后体温不降,波动于39~40℃。3小时前出现呼吸困难,烦躁不安。查体:呼吸43次/分,血压105/75mmHg,脉搏116次/分,口唇发绀,双肺可闻及广泛哮鸣音。 患者机械通气时,值
患者,男性,50岁。因“发热、咳嗽、咳痰伴胸痛3天”入院,给予抗感染治疗后体温不降,波动于39~40℃。3小时前出现呼吸困难,烦躁不安。查体:呼吸43次/分,血压105/75mmHg,脉搏116次/分,口唇发绀,双肺可闻及广泛哮鸣音。 患者机械通气时,值
admin
2018-09-05
39
问题
患者,男性,50岁。因“发热、咳嗽、咳痰伴胸痛3天”入院,给予抗感染治疗后体温不降,波动于39~40℃。3小时前出现呼吸困难,烦躁不安。查体:呼吸43次/分,血压105/75mmHg,脉搏116次/分,口唇发绀,双肺可闻及广泛哮鸣音。
患者机械通气时,值班医师设定模式为容控SIMV,呼吸频率为15次/分,VT 6ml/kg,PSV 12cmH
2
O,FiO
2
60%,PEEP值为5cmH
2
O,但患者SpO
2
仅86%,此时你认为该如何调节参数
选项
A、增加FiO
2
B、增加PEEP至10~15cmH
2
O
C、增加VT至10~12ml/kg
D、增加PSV至15cmH
2
O
E、增加呼吸频率为20次/分
答案
B
解析
最适PEEP是ARDS患者机械通气的主要内容,一般是从低水平到高水平调节,其数值约在10~15cmH
2
O,调节依据是氧合情况和气道压力的变化。
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专业知识
重症医学(359)
卫生专业技术资格中级(师)
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