患者，男，65岁。发热伴咳嗽7天，体温38～39℃，查体：双睑结膜明显充血，腓肠肌压痛(+)。血常规：血红蛋白85g／L，白细胞12．0×109／L。尿常规：红细胞10～15个／HP，胸片示以肺门为中心分布的磨玻璃影。患者肺部病变最可能的情况为

admin2019-08-02 33

问题患者，男，65岁。发热伴咳嗽7天，体温38～39℃，查体：双睑结膜明显充血，腓肠肌压痛(+)。血常规：血红蛋白85g／L，白细胞12．0×10⁹／L。尿常规：红细胞10～15个／HP，胸片示以肺门为中心分布的磨玻璃影。
患者肺部病变最可能的情况为

选项 A、肺水肿
B、ARDS
C、肺泡出血
D、肺炎
E、肺泡蛋白沉积

答案C

解析发热、咳嗽，查体睑结膜充血、腓肠肌压痛，辅助检查提示贫血、感染血象以及血尿和肺部GGO，考虑全身性出血性疾病，肺炎、肺水肿和ARDS不好解释贫血、血尿及阳性体征。肺部病变最可能情况为肺泡出血。

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