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  3. 女，36岁，心悸、怕热、多汗3个多月，体重下降5 kg。查体：无突眼。双手细颤，甲状腺Ⅱ度大，可闻血管杂音，心率：108次／分，结合实验室检查确诊为Graves病甲亢。白细胞3．0×109／L。肝功能ALT46 U／L，AST36 U／L。患者能否用核素治

女，36岁，心悸、怕热、多汗3个多月，体重下降5 kg。查体：无突眼。双手细颤，甲状腺Ⅱ度大，可闻血管杂音，心率：108次／分，结合实验室检查确诊为Graves病甲亢。白细胞3．0×109／L。肝功能ALT46 U／L，AST36 U／L。患者能否用核素治

admin2017-09-09  47
问题 女，36岁，心悸、怕热、多汗3个多月，体重下降5 kg。查体：无突眼。双手细颤，甲状腺Ⅱ度大，可闻血管杂音，心率：108次／分，结合实验室检查确诊为Graves病甲亢。白细胞3．0×109／L。肝功能ALT46 U／L，AST36 U／L。患者能否用核素治疗的关键检查是
选项 A、肝功能
B、血白细胞计数
C、抗甲状腺抗体水平
D、甲状腺核素扫描
E、甲状腺131I摄取率
答案E
解析 患者在治疗前应行甲状腺131I率检查，如摄碘率低则无法行131I治疗。此外需进行甲状腺估重，并结合甲状腺摄131I率，并考虑增加剂量因素和减少剂量的因素，最后决定治疗剂量。所以患者能否用核素治疗的关键检查是甲状腺摄取率。
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