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患者,女,48岁。因风湿性心脏病二尖瓣关闭不全,心房颤动,心功能不全,长期服用卡托普利75mg/D、地高辛0.25mg/D、氢氯噻嗪25mg/D、螺内酯20mg/d治疗。2周前因患急性肠炎,腹泻腹痛,自行口服庆大霉素。继而感上腹部不适,食欲缺乏,3天来出现
患者,女,48岁。因风湿性心脏病二尖瓣关闭不全,心房颤动,心功能不全,长期服用卡托普利75mg/D、地高辛0.25mg/D、氢氯噻嗪25mg/D、螺内酯20mg/d治疗。2周前因患急性肠炎,腹泻腹痛,自行口服庆大霉素。继而感上腹部不适,食欲缺乏,3天来出现
admin
2018-04-28
48
问题
患者,女,48岁。因风湿性心脏病二尖瓣关闭不全,心房颤动,心功能不全,长期服用卡托普利75mg/D、地高辛0.25mg/D、氢氯噻嗪25mg/D、螺内酯20mg/d治疗。2周前因患急性肠炎,腹泻腹痛,自行口服庆大霉素。继而感上腹部不适,食欲缺乏,3天来出现恶心、乏力、心悸、头痛、头晕,心电图出现多源室性期前收缩。患者病情变化的原因应首先考虑为
选项
A、心力衰竭加重
B、急性胃肠炎
C、庆大霉素反应
D、ACEI药物不良反应
E、洋地黄过量
答案
E
解析
腹泻、食欲缺乏导致钾丢失增多、摄入不足,出现低血钾症,诱发洋地黄中毒,而洋地黄中毒最常见的表现是室性早搏。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/mKek777K
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专业实践能力
心血管内科学(304)
卫生专业技术资格中级(师)
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