2. 医学
  3. 患者，男性，20岁。数月来低热乏力，渐感呼吸困难。体检气管偏右，左下肺叩诊浊音，语颤消失，听诊左上肺有支气管呼吸音，而其下方肺泡呼吸音消失。提示患者为

患者，男性，20岁。数月来低热乏力，渐感呼吸困难。体检气管偏右，左下肺叩诊浊音，语颤消失，听诊左上肺有支气管呼吸音，而其下方肺泡呼吸音消失。提示患者为

admin2019-03-12  68
问题 患者，男性，20岁。数月来低热乏力，渐感呼吸困难。体检气管偏右，左下肺叩诊浊音，语颤消失，听诊左上肺有支气管呼吸音，而其下方肺泡呼吸音消失。提示患者为
选项 A、左侧肺炎性病变
B、左侧气胸
C、左侧胸腔积液
D、左侧阻塞性肺不张
E、左侧胸腔积液伴支气管炎
答案C
解析 胸腔积液的症状在少量时，可无明显症状或仅有胸痛，随呼吸而加剧；积液量为300～500ml时，可感胸闷或轻度气急；随积液量增多，胸闷气急逐渐加剧；大量胸腔积液时，可出现呼吸困难和心悸，但胸痛症状缓解或消失。主要体征为少量积液时、体征不明显或可触及胸膜摩擦感并闻及胸膜摩擦音。中至大量积液时，患侧胸廓饱满，触觉语颤减弱，局部触诊浊音，呼吸音减低或消失。可伴有气管、纵隔向健侧移位。
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乡村全科执业助理医师

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