患者,男性,20岁。数月来低热乏力,渐感呼吸困难。体检气管偏右,左下肺叩诊浊音,语颤消失,听诊左上肺有支气管呼吸音,而其下方肺泡呼吸音消失。提示患者为

admin2019-03-12  40

问题 患者,男性,20岁。数月来低热乏力,渐感呼吸困难。体检气管偏右,左下肺叩诊浊音,语颤消失,听诊左上肺有支气管呼吸音,而其下方肺泡呼吸音消失。提示患者为

选项 A、左侧肺炎性病变
B、左侧气胸
C、左侧胸腔积液
D、左侧阻塞性肺不张
E、左侧胸腔积液伴支气管炎

答案C

解析 胸腔积液的症状在少量时,可无明显症状或仅有胸痛,随呼吸而加剧;积液量为300~500ml时,可感胸闷或轻度气急;随积液量增多,胸闷气急逐渐加剧;大量胸腔积液时,可出现呼吸困难和心悸,但胸痛症状缓解或消失。主要体征为少量积液时、体征不明显或可触及胸膜摩擦感并闻及胸膜摩擦音。中至大量积液时,患侧胸廓饱满,触觉语颤减弱,局部触诊浊音,呼吸音减低或消失。可伴有气管、纵隔向健侧移位。
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