患者，女，30岁。近2年来经常感冒，持续低热、皮肤苍白，且有散在少量出血点。血常规示：血红蛋白70g／L，红细胞3．5×1012／L，白细胞2．0×109／L，分类中性粒细胞0．6，网织红细胞16×109／L，碱性磷酸酶积分(NAP)升高。骨髓涂片：增生程

admin2022-06-08 58

问题患者，女，30岁。近2年来经常感冒，持续低热、皮肤苍白，且有散在少量出血点。血常规示：血红蛋白70g／L，红细胞3．5×10¹²／L，白细胞2．0×10⁹／L，分类中性粒细胞0．6，网织红细胞16×10⁹／L，碱性磷酸酶积分(NAP)升高。骨髓涂片：增生程度不一，增生灶内主要为幼红细胞，且主要系晚幼红细胞。肝脾不大。该患者可能的诊断是( )

选项 A、慢性粒细胞白血病
B、粒细胞缺乏症
C、慢性再生障碍性贫血
D、脾功能亢进
E、特发性血小板减少

答案C

解析慢性再生障碍性贫血的临床表现：起病缓，出血轻，皮肤、黏膜多见，感染轻，以上呼吸道为主，血象：中性粒细胞计数＜0．5×10⁹／L，血小板计数<20×10⁹／L，网织红细胞绝对值＜15×10⁹／L，骨髓象：骨髓灶性造血，增生程度不一，增生灶内主要为幼红细胞，且主要系晚幼红细胞，碱性磷酸酶积分(NAP)是升高。

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