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患者,女,60岁。发热伴尿频、尿急3天。既往无类似发作史。查体:T38℃,左侧肾区有叩击痛。血常规:WBC12.5×109/L,N85%,Hb123 g/L,PLT123×109/L。尿常规:蛋白微量,沉渣镜检RBC2~3个/高倍视野,WBC40~50个/
患者,女,60岁。发热伴尿频、尿急3天。既往无类似发作史。查体:T38℃,左侧肾区有叩击痛。血常规:WBC12.5×109/L,N85%,Hb123 g/L,PLT123×109/L。尿常规:蛋白微量,沉渣镜检RBC2~3个/高倍视野,WBC40~50个/
admin
2022-04-22
26
问题
患者,女,60岁。发热伴尿频、尿急3天。既往无类似发作史。查体:T38℃,左侧肾区有叩击痛。血常规:WBC12.5×10
9
/L,N85%,Hb123 g/L,PLT123×10
9
/L。尿常规:蛋白微量,沉渣镜检RBC2~3个/高倍视野,WBC40~50个/高倍视野。肾功能正常。
导致该病最可能的病原微生物是
选项
A、厌氧菌
B、支原体
C、结核杆菌
D、革兰氏阳性球菌
E、革兰氏阴性杆菌
答案
E
解析
患者膀胱刺激症状。且有肾区叩击痛,尿常规提示尿中大量白细胞,诊断为急性肾盂肾炎。最常见的致病菌为大肠埃希菌,属于革兰氏阴性杆菌。厌氧菌为阑尾炎、盆腔炎以及茵血症等病的常见致病菌。支原体常引起尿道炎、宫颈炎与前庭大腺炎。结核分枝杆菌为结核病的致病菌。革兰氏阳性菌为肺炎双球菌、炭疽杆菌、白喉杆菌、破伤风杆菌等病的常见致病茵。
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第一单元题库乡村全科执业助理医师分类
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第一单元
乡村全科执业助理医师
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