男，26岁。发现高血压1年。查体：双上肢血压180／100mmHg，双下肢血压140／80mmHg，BMI 20，腰围80cm，正力体型。心尖区可闻及2／6级收缩期杂音，肩胛间区可闻及血管杂音，余瓣膜区未闻及杂音。该患者最可能的诊断是( )

admin2019-01-10 17

问题男，26岁。发现高血压1年。查体：双上肢血压180／100mmHg，双下肢血压140／80mmHg，BMI 20，腰围80cm，正力体型。心尖区可闻及2／6级收缩期杂音，肩胛间区可闻及血管杂音，余瓣膜区未闻及杂音。该患者最可能的诊断是( )

选项 A、嗜铬细胞瘤
B、皮质醇增多症
C、原发性醛固酮增多症
D、主动脉缩窄
E、肾动脉狭窄

答案D

解析主动脉缩窄最常发生于动脉导管或动脉韧带与主动脉连接的相邻部位。分为导管前型和导管后型两类。导管后型较常见，缩窄段位于动脉导管或动脉韧带远端，常为单独梗阻，少年及成人常因上肢高血压、高血压并发症就诊，症状随年龄增长而加重，可有头痛、视物模糊、头颈部血管搏动强烈等表现。心尖区杂音，肩胛间区可闻及血管杂音。

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男，26岁。发现高血压1年。查体：双上肢血压180／100mmHg，双下肢血压140／80mmHg，BMI 20，腰围80cm，正力体型。心尖区可闻及2／6级收缩期杂音，肩胛间区可闻及血管杂音，余瓣膜区未闻及杂音。该患者最可能的诊断是( )

第二单元

临床执业医师

执业医师

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非特异性感染中，不应出现的病理改变是

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男，56岁。慢性充血性心力衰竭，心房颤动患者，心率长期维持在100一110次／分，自服地高辛0．25mg，1次／日，治疗2周后，心率无明显下降。为进一步控制心率，应首选的措施是

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女，32岁。药物流产后5天，高热伴右下腹痛2天。妇检：白带脓性，宫颈举痛，宫体如妊娠6周，右附件区有明显压痛。本例最可能的诊断是

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简述罗杰斯的学习与教学观。

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