女性50岁，骶尾部痛半年，排尿不畅半个月，查体骶骨偏右后侧隆起，轻压痛，X线示骶骨呈膨胀性、溶骨性改变、无骨膜反应，诊断首先考虑为

admin2015-08-15 36

问题女性50岁，骶尾部痛半年，排尿不畅半个月，查体骶骨偏右后侧隆起，轻压痛，X线示骶骨呈膨胀性、溶骨性改变、无骨膜反应，诊断首先考虑为

选项 A、骨髓炎
B、纤维肉瘤
C、脂肪肉瘤
D、脊索瘤
E、转移性肿瘤

答案D

解析脊索瘤是一种先天性的，来源于残余的胚胎性脊索组织的恶性肿瘤。病理表现是肿瘤组织呈球形排列；有气泡样细胞和黏液基质，只发生在脊椎和颅底，骶尾椎最多见。主要表现为疼痛和肿块，晚期出现压迫症状，如压迫骶神经可出现大小便困难或失禁；压迫直肠和膀胱则出现相应症状。X线表现广泛性溶骨破坏伴散在钙化斑，皮质变薄呈膨胀性病变，无骨膜反应。治疗以手术治疗为主。

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