患者,女,47岁。节律性上腹痛4年,近1个月出现呕隔夜食,呕吐后上腹部不适好转。查体:消瘦,皮肤弹性差,上腹部可见胃型,振水音(+)。 优先考虑的治疗措施为

admin2018-05-13  32

问题 患者,女,47岁。节律性上腹痛4年,近1个月出现呕隔夜食,呕吐后上腹部不适好转。查体:消瘦,皮肤弹性差,上腹部可见胃型,振水音(+)。
优先考虑的治疗措施为

选项 A、输液,纠正水电解质紊乱
B、胃窦部切除
C、Ⅱ式胃大部切除
D、胃空肠吻合术
E、高选择性胃迷走神经切断术

答案A

解析 怀疑幽门梗阻的患者先行盐水负荷试验,经过1周的保守治疗后,重复盐水负荷试验,如幽门痉挛水肿明显改善,可继续保守治疗,否则应考虑手术。
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