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女孩,3岁,低热、乏力、盗汗伴腹泻、腹痛2个月。体格检查:右下腹有压痛和轻度反跳痛,x线钡剂检查发现回盲部有跳跃征。最有可能的诊断是
女孩,3岁,低热、乏力、盗汗伴腹泻、腹痛2个月。体格检查:右下腹有压痛和轻度反跳痛,x线钡剂检查发现回盲部有跳跃征。最有可能的诊断是
admin
2018-09-22
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问题
女孩,3岁,低热、乏力、盗汗伴腹泻、腹痛2个月。体格检查:右下腹有压痛和轻度反跳痛,x线钡剂检查发现回盲部有跳跃征。最有可能的诊断是
选项
A、肠结核
B、阿米巴肠炎
C、结肠癌
D、克罗恩病
E、血吸虫病
答案
A
解析
因肠结核病变常累及回盲部,故疼痛最常见于右下腹,触诊时可发现局限性压痛点。腹泻是溃疡型肠结核的主要症状之一,这是因肠曲炎症和溃疡的刺激,使肠蠕动加速、排空过快以及继发性吸收不良所致。溃疡型肠结核常有结核毒血症,如午后低热、不规则热,弛张热或稽留热,伴有盗汗,可有乏力、消瘦、贫血、营养不良性水肿等症状和体征。根据本题患者临床症状,可判断其为肠结核。故选A。
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第三单元
临床执业医师
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