女，30岁，发热咳嗽右胸疼痛3天。体温40℃，呼吸急促，右上肺叩诊浊音闻及支气管呼吸音，白细胞20×109／L，中性粒细胞0．92，青霉素皮试阳性，应用哪种治疗

admin2018-09-22 39

问题女，30岁，发热咳嗽右胸疼痛3天。体温40℃，呼吸急促，右上肺叩诊浊音闻及支气管呼吸音，白细胞20×10⁹／L，中性粒细胞0．92，青霉素皮试阳性，应用哪种治疗

选项 A、氨茶碱
B、庆大霉素
C、左氧氟沙星
D、环丙沙星
E、磺胺类药物

答案C

解析该患者系青年女性，急性起病，表现为高热、咳嗽、呼吸急促、胸痛，符合肺炎的症状，右上肺艰诊浊音、闻及支气管呼吸音，这是肺实变的体征，白细胞显著升高，以中性粒细胞为主，支持细菌感染，综合上述表现，该患者患大叶性肺炎的可能性大，由于大叶性肺炎最常见的病原菌是肺炎链球菌(革兰阳性球菌)，故首选的抗生素是青霉素，但该患者青霉素皮试阳性，还可以选用大环内酯类、喹诺酮类等抗菌药，本题各选项中，氨茶碱是支气管舒张剂，不是抗菌药，不能用于肺炎的治疗，不选A。庆大霉素是氨基糖苷类，主要针对革兰阴性杆菌。左氧氟沙星和环丙沙星都是喹诺酮类，磺胺类和喹诺酮类都可用于革兰阳性菌感染，但磺胺类耐药菌较多，且不良反应多，故相对来说选择喹诺酮类更好。环丙沙星抗阴性菌效果好，而左氧氟沙星对革兰阳性菌有很好的作用。故选C。

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女，30岁，发热咳嗽右胸疼痛3天。体温40℃，呼吸急促，右上肺叩诊浊音闻及支气管呼吸音，白细胞20×109／L，中性粒细胞0．92，青霉素皮试阳性，应用哪种治疗

第二单元

临床执业医师

执业医师

女，30岁。低热、腹胀、腹痛1个月。查体：腹部弥漫压痛，揉面感，移动性浊音阳性。对诊断最有意义的检查是()

T3期多发性膀胱肿瘤治疗方法是()

男，45岁。进行性少尿4天。既往体健。查体：BPl60／90ramHg，心率120次／分，双下肢水肿。血BUNl8．9Hlmmol／L，SCr655．6μmol／L。动脉血气分析：pH7．31，PaO265mmHg，PaCO233mmHg，BE一8．5m

初产妇，29岁。胎儿分娩出30分钟后出现阴道流血200ml，用手在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段时，外露脐带回缩。此时正确的措施是()

衰老红细胞难以通过微小血管和孔隙的主要原因是()

主要由于免疫因素异常引起溶血性贫血的情况是()

影响骨折愈合的全身因素是

为什么说“没有共产党就没有新中国”?

在脊柱正中矢状面上，犹如横置花瓶的椎间盘

曲线y＝－χ＋的拐点是_______．

中国的新民主主义革命为什么必须由无产阶级领导?

A．阴虚有火，营阴不守B．心阳不潜，阴液不守C．卫气虚弱，不能固表D．肝血不足，虚火内扰当归六黄汤主治之盗汗，其病机是

海关对进出境运输工具的检查要受到海关监管区域的限制。()

以下关于期货的结算说法错误的是(　　)。

情绪和动机状态会影响问题解决的效果。一般而言，高昂的情绪有利于问题的解决。()

A、 B、 C、 D、 A左边四个图形中，白色圆有四个，B、C项中只有三个故排除B、C项，D项中，没有题目给出的四个图中第一图和第四个图。故选A。

女，30岁，发热咳嗽右胸疼痛3天。体温40℃，呼吸急促，右上肺叩诊浊音闻及支气管呼吸音，白细胞20×109／L，中性粒细胞0．92，青霉素皮试阳性，应用哪种治疗

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初产妇，29岁。胎儿分娩出30分钟后出现阴道流血200ml，用手在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段时，外露脐带回缩。此时正确的措施是()

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