女，30岁，发热咳嗽右胸疼痛3天。体温40℃，呼吸急促，右上肺叩诊浊音闻及支气管呼吸音，白细胞20×109／L，中性粒细胞0．92，青霉素皮试阳性，应用哪种治疗

admin2018-09-22 16

问题女，30岁，发热咳嗽右胸疼痛3天。体温40℃，呼吸急促，右上肺叩诊浊音闻及支气管呼吸音，白细胞20×10⁹／L，中性粒细胞0．92，青霉素皮试阳性，应用哪种治疗

选项 A、氨茶碱
B、庆大霉素
C、左氧氟沙星
D、环丙沙星
E、磺胺类药物

答案C

解析该患者系青年女性，急性起病，表现为高热、咳嗽、呼吸急促、胸痛，符合肺炎的症状，右上肺艰诊浊音、闻及支气管呼吸音，这是肺实变的体征，白细胞显著升高，以中性粒细胞为主，支持细菌感染，综合上述表现，该患者患大叶性肺炎的可能性大，由于大叶性肺炎最常见的病原菌是肺炎链球菌(革兰阳性球菌)，故首选的抗生素是青霉素，但该患者青霉素皮试阳性，还可以选用大环内酯类、喹诺酮类等抗菌药，本题各选项中，氨茶碱是支气管舒张剂，不是抗菌药，不能用于肺炎的治疗，不选A。庆大霉素是氨基糖苷类，主要针对革兰阴性杆菌。左氧氟沙星和环丙沙星都是喹诺酮类，磺胺类和喹诺酮类都可用于革兰阳性菌感染，但磺胺类耐药菌较多，且不良反应多，故相对来说选择喹诺酮类更好。环丙沙星抗阴性菌效果好，而左氧氟沙星对革兰阳性菌有很好的作用。故选C。

转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/mqtA777K

最新回复(0)

女，30岁，发热咳嗽右胸疼痛3天。体温40℃，呼吸急促，右上肺叩诊浊音闻及支气管呼吸音，白细胞20×109／L，中性粒细胞0．92，青霉素皮试阳性，应用哪种治疗

第二单元

临床执业医师

执业医师

为提高脓毒症血培养的阳性率，抽血的最佳时间是()

判断慢性胃炎有无活动的病理学依据是()

右肾盂内1．3cm单发结石，静脉尿路造影显示右肾轻度积水，肾功能正常，首选治疗方法是()

男，35岁。发现高血压7个月，未服药，改善生活行为后血压为140～150／90～95mmHg，心率56次／分。该患者治疗首选的药物是()

关于新生儿呼吸系统生理特点的描述，正确的是()

关于小儿年龄分期，错误的是()

下肢浅静脉曲张最主要的原因是()

患者经抗肿瘤治疗后尿检发现大量葡萄糖和氨基酸，推测其肾单位受损部位是

血友病A、B为X连锁遗传病。()

儿童发热咳嗽2周，胸片内网格状阴影，冷凝聚实验增高提示

下列不属于商业银行信息披露的有：（）。

企业出售交易性金融资产时，同时应将原记入“公允价值变动损益”科目的金额转入投资收益。()

根据企业国有资产法律制度的规定，在选择国有资本控股公司的企业管理者时，履行出资人职责的机构所享有的权限是()。(2017年)

按照我国职业教育法律制度的规定，下列不属于职业培训形式的是()。

路由器运行在______。

Inhumans,thepilomotorreflexleadstotheresponsecommonlyknownasgoosebumps,andthisresponseiswidelyconsideredtob

Mobilephonenowadayscreatesanewwayoflife,butmeanwhileitbringsaboutembarrassingsituationsandmobilephoneetiquett