女性,45岁,车祸致腹部外伤后1小时入院。查体:意识清楚,血压95/65mmHg,上腹部轻度压痛,无明显反跳痛、肌紧张,左右下腹诊断性腹腔穿刺均阴性,腹部X线检查显示:腰大肌轮廓模糊,腹膜后呈花斑状改变。 患者入院后第2天,出现腹胀;腹痛明显,持续高热

admin2012-01-17  24

问题 女性,45岁,车祸致腹部外伤后1小时入院。查体:意识清楚,血压95/65mmHg,上腹部轻度压痛,无明显反跳痛、肌紧张,左右下腹诊断性腹腔穿刺均阴性,腹部X线检查显示:腰大肌轮廓模糊,腹膜后呈花斑状改变。  
患者入院后第2天,出现腹胀;腹痛明显,持续高热,排少量黑粪一次。继而出现烦躁、谵妄、少尿,对症处理无好转,第4天体温40.5℃,脉搏110/rain,血压67/37mmHg (9/5kPa),呼吸急促,意识模糊,无尿,6小时后死亡。患者的直接死亡原因为

选项 A、急性呼吸窘迫综合征
B、感染中毒性休克
C、应激性溃疡
D、肾功能衰竭
E、神经源性休克

答案B

解析
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