女，42岁，参加宴会后突发中上腹持续性疼痛伴恶心、呕吐8小时来诊，既往无胃病史。查体：体温38℃，巩膜无黄染，上腹偏左有压痛及肌紧张，肝浊音界正常，Mushy征阴性，肠鸣音正常。最可能的诊断是

admin2015-07-31 53

问题女，42岁，参加宴会后突发中上腹持续性疼痛伴恶心、呕吐8小时来诊，既往无胃病史。查体：体温38℃，巩膜无黄染，上腹偏左有压痛及肌紧张，肝浊音界正常，Mushy征阴性，肠鸣音正常。
最可能的诊断是

选项 A、急性肠梗阻
B、急性阑尾炎
C、急性胆囊炎
D、急性胰腺炎
E、消化性溃疡穿孔

答案D

解析

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专业知识

普通外科学（317）

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男性，55岁，近1个月来上腹部疼痛，低热，体重减轻，2周前尿色变深，继而巩膜、皮肤进行性黄染。查体：肝肋下4cm，边缘钝，右上腹可及6cm×4cm大小的梨形肿块
双侧喉返神经损伤可导致喉上神经损伤可导致
成人巨结肠症应行直肠癌下缘距齿状线4～6cm之间应行
A．绞窄性肠梗阻B．麻痹性肠梗阻C．蛔虫性肠梗阻D．单纯性肠梗阻E．血运性肠梗阻
急性胰腺炎时，淀粉酶的改变下列哪项正确
男性，60岁，进行性黄疸1个月，上腹胀痛，体重下降，查巩膜及周身黄染，脉搏90次/分，血压140/80mmHg，血清胆红素70μmol/L，Ourvoisier征阳性。
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