首页
外语
计算机
考研
公务员
职业资格
财经
工程
司法
医学
专升本
自考
实用职业技能
登录
医学
男性,26岁。排柏油便2天,加重伴头晕、心慌半天急诊入院。既往无肝病史,近期无服药史。查体:BP70/40mmHg,心率.120次/分,腹平软,无压痛,肝、脾肋下未触及,四肢末梢发凉。 为明确诊断,最重要的检查方法是
男性,26岁。排柏油便2天,加重伴头晕、心慌半天急诊入院。既往无肝病史,近期无服药史。查体:BP70/40mmHg,心率.120次/分,腹平软,无压痛,肝、脾肋下未触及,四肢末梢发凉。 为明确诊断,最重要的检查方法是
admin
2016-10-24
42
问题
男性,26岁。排柏油便2天,加重伴头晕、心慌半天急诊入院。既往无肝病史,近期无服药史。查体:BP70/40mmHg,心率.120次/分,腹平软,无压痛,肝、脾肋下未触及,四肢末梢发凉。
为明确诊断,最重要的检查方法是
选项
A、血清CEA测定
B、稳定后胃镜检查
C、稳定后X线钡餐检查
D、腹部B型超声检查
答案
B
解析
①青年患者排柏油便2天,伴头晕、心慌,血压降低,心率增快,应诊断为上消化道大出血。十二指肠溃疡多见于青年人,故答B。胃癌常见于老年人。本例无肝炎病史,肝脾不大,故肝硬化食管静脉曲张破裂出血可能性小。急性胃炎近期常有非甾体药物服用史,且出血量一般不大,不会导致休克,故不答D。②患者十二指肠溃疡大出血并休克,血压不稳定(70/40mmHg),首选的处理应是积极补充血容量,抗休克治疗(B)。三腔二囊管压迫止血多用于肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血。绝大多数消化性溃疡出血均可保守治疗止血,若积极内科治疗无效时可急诊手术治疗,故不答C。胃镜止血一般应在抗休克治疗,血压稳定后进行。③上消化道出血最常见的病因是消化性溃疡,为明确诊断,应休克纠正,病情稳定后行胃镜检查(B)。血清CEA测定常用于结肠癌的诊断,且价值不高。上消化道大出血急性期一般不作x线钡餐检查。腹部B型超声检查对十二指肠溃疡出血诊断价值不大。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/n143777K
本试题收录于:
西医综合题库考研分类
0
西医综合
考研
相关试题推荐
下列属于炎症淋巴道播散导致的疾病是
腰椎结核患者,大腿部脓肿破裂,脓液长期流出体表,此病变是
支气管炎和肺炎的鉴别,有意义的是
呼吸衰竭伴有二氧化碳潴留时,下列变化哪项是不正确的
慢性呼吸衰竭失代偿期,给氧的原则是
交感神经兴奋导致的心率加快由下列哪种受体介导
A.肺癌B.自发性气胸C.支气管扩张D.肺结核E.肺脓肿男性,18岁,活动后突发胸痛,伴胸闷、干咳,诊断首先考虑
纤维支气管镜检查一般在大咯血停止后多长时间
下列关于非化脓性关节炎的叙述,正确的有
化脓性关节炎最早出现的X线骨骼改变是
随机试题
造成流行性脑脊髓膜炎大流行主要因素是
接产准备时,消毒外阴部的顺序是()。
以下可以资本化的借款费用有()。
非境内注册居民企业应当自收到居民身份认定书之日起30日内向主管税务机关申报办理税务登记,需要提供的资料有()。
A公司采用资产负债表债务法核算所得税。2017年初递延所得税资产的余额为50万元(全部由存货产生),递延所得税负债的余额为0。A公司2017年及以前适用的所得税税率为25%。2017年年末,A公司预计其在2018年将适用所得税优惠税率15%。2017年发生
(2012年广东.县级.24)史学不仅能__________人生修养、人生道路、__________人生真谛,而且它还是激发爱国情感的源泉。依次填入画横线部分最恰当的一项是()。
考生文件夹下,“sampl.accdb”数据库文件中已建立表对象“tEmp”。试按以下操作要求,完成对表“tEmp”的编辑修改和操作:(1)将“编号”字段改名为“工号”,并设置为主键。(2)设置“年龄”字段的有效性规则为不能是空值。(3)
A=AsthmaB=SinusitisC=HayFeverInwhichkindofallergies...AsthmaAsthmaisadiseaseoftherespirator
Whataretheytalkingabout?
What’stheopinionofeconomistsaboutgoingtocollege?Studentswhoattendanin-statecollegeoruniversitycan______.
最新回复
(
0
)