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  3. 患者女，33岁。主诉有渐进性乏力，体重减轻，食欲减退，体检：消瘦，皮肤青铜色。实验室检查：血Na+130mmol／L，血K+6．0mmol／L，血皮质醇(8：00AM)42μg／L，24小时尿17一OHCS降低，血ACTH超过正常，ACTH兴奋试验不能使血

患者女，33岁。主诉有渐进性乏力，体重减轻，食欲减退，体检：消瘦，皮肤青铜色。实验室检查：血Na+130mmol／L，血K+6．0mmol／L，血皮质醇(8：00AM)42μg／L，24小时尿17一OHCS降低，血ACTH超过正常，ACTH兴奋试验不能使血

admin2018-04-15  33
问题 患者女，33岁。主诉有渐进性乏力，体重减轻，食欲减退，体检：消瘦，皮肤青铜色。实验室检查：血Na+130mmol／L，血K+6．0mmol／L，血皮质醇(8：00AM)42μg／L，24小时尿17一OHCS降低，血ACTH超过正常，ACTH兴奋试验不能使血浆皮质醇水平增加。最可能的诊断是
选项 A、尿崩症
B、Addison痛
C、异源性ACTH综合征
D、肾上腺皮质功能亢进
E、Cushing病
答案B
解析 原发性肾上腺皮质功能减退症又称Addison病。指自身免疫反应、手术、结核等破坏肾上腺皮质，导致糖皮质激素分泌异常伴有盐皮质激素分泌不足而致病。临床可见全身各系统功能低下，低血糖、低血钠、高血钙、高血钾等生化检查改变。低水平糖皮质激素可负反馈促进ACTH等促黑素分子释放，出现特征性皮肤黏膜色素沉着。
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专业知识

临床医学检验技术（105）

卫生专业技术资格初级（士）

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