男性，56岁。头晕、面色苍白4月。脾肋下1指。血象：白细胞3．1×109／L，Hb58g／L，血小板32×109／L。骨髓象：增生明显活跃，中+晚幼红细胞66％，见有巨幼变，原始细胞2％。疑诊MDS—RA。最需排除下列哪种疾病

admin2019-09-25 26

问题男性，56岁。头晕、面色苍白4月。脾肋下1指。血象：白细胞3．1×10⁹／L，Hb58g／L，血小板32×10⁹／L。骨髓象：增生明显活跃，中+晚幼红细胞66％，见有巨幼变，原始细胞2％。疑诊MDS—RA。
最需排除下列哪种疾病

选项 A、阵发性睡眠性血红蛋白尿
B、慢性再生障碍性贫血
C、巨幼细胞贫血
D、慢性粒细胞白血病
E、急性白血病

答案C

解析

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专业知识

血液病学（310）

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对诊断系统性红斑狼疮特异性最高的自身抗体是
女，55岁，双膝关节疼痛5年，开始时上下楼疼痛明显，逐渐加重，现走平路也出现关节疼痛，伴有颈椎、髋部隐痛，化验：ESR25mm／h，为控制病情进展并缓解疼痛，应选择的治疗是
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