女性，35岁，4个月来逐渐出现胸背部麻木，逐渐发展至双足部，近2个月开始出现双下肢无力，小便不易解出。查体：双下肢肌张力增高，跟膝反射亢进，双侧巴氏征(+)，胸10以下针刺觉减退。诊断考虑

admin2017-09-08 49

问题女性，35岁，4个月来逐渐出现胸背部麻木，逐渐发展至双足部，近2个月开始出现双下肢无力，小便不易解出。查体：双下肢肌张力增高，跟膝反射亢进，双侧巴氏征(+)，胸10以下针刺觉减退。诊断考虑

选项 A、脊柱结核
B、脊髓内占位病变
C、硬膜外转移性肿瘤
D、脊髓外硬膜下神经纤维瘤
E、脊髓出血

答案B

解析本例缓慢发生截瘫，可排除脊柱结核、脊髓m血、硬膜外转移性肿瘤等，由于其感觉障碍从胸背部麻木．逐渐向下发展至双足部，提示脊髓内占位病变，正确答案应为C。

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神经内科学（308）

卫生专业技术资格中级（师）

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女性，35岁，4个月来逐渐出现胸背部麻木，逐渐发展至双足部，近2个月开始出现双下肢无力，小便不易解出。查体：双下肢肌张力增高，跟膝反射亢进，双侧巴氏征(+)，胸10以下针刺觉减退。诊断考虑

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患者男，46岁。既往有胃溃疡病史20年。现因左上腹疼痛加重，伴头晕、乏力、面色苍白3个月来诊。检测Hb71g／L，红细胞形态具有小细胞低色素特点，SF8pg／L，SI30μg％，TIBC600μg％。下一步最重要的诊断措施是

患者男，48岁。因头晕、乏力、下肢水肿3个月，活动后心慌、气急2周来诊。查体：重度贫血貌，心率120次／min，心尖部可闻及3级SM，肝脾不肿大。检测血红蛋白66g／L，血细胞压积0．20。患者首选门诊检查项目是

患者，男，56岁。因进行性贫血1年，剧烈腰痛3个月来诊。检测白细胞3．4×109／L，血红蛋白89g／L，血小板68×109／L；ESR180mm／1h；骨髓示异常浆细胞54％；血清蛋白电泳出现M蛋白；尿蛋白(++)。与诊断不相符的血液学改变是

患者女，6岁。3周前因受凉引起发热、咳嗽、流鼻涕，药物治疗1周后痊愈。现因突发鼻出血、全身皮肤密集出血点3天来诊。检测WBC8．2×109／L，Hb120g／L，PLT10×109／L。拟诊为急性ITP。下列说法错误的是

A．血清溶菌酶明显增高B．易见Ph’染色体C．非特异性酯酶阳性，能被NaF抑制D．常见Auer小体E．中性粒细胞碱性磷酸酶活力明显增高急性单核细胞白血病

A．凝血活酶形成障碍B．凝血酶形成障碍C．纤维蛋白形成障碍D．血小板质或量的异常E．血管壁的异常出血时间延长，血块退缩不良。是由于

过敏性紫癜是以下哪种原因所导致的出血性疾病

骨髓中不出现幼红细胞的疾病是

A．腰椎穿刺B．脊髓碘油造影C．肌电图查神经传导速度D．颈椎MRIE．胸椎MRI

社区护理的中心是（）。

常用于免疫学检测中第二抗体，是体内大多数的抗菌抗体、抗病毒抗体的是

甲状腺危象原因为Ⅰ型糖尿病时病人

基桩竖向静载试验中，加载分级不宜少于8级。()

经世界银行批准，在世界银行贷款项目咨询服务采购方式中，选择个人咨询者可以采用()方法。

在其他条件不变的情况下，债券到期期限越长，市场利率变动所导致的价格波动幅度(　　)。

()是国内最早开办的个人贷款产品。

相对于固定预算法而言，弹性预算法的优点有()。

设f(x)在[0，1]有连续导数，且f(0)=0，令，则必有

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