2. 医学
  3. 患者，男，45岁。2年前因甲状腺功能亢进症(甲亢)行放射性碘治疗，近半年来疲倦、纳差、嗓音粗低。查体：表情淡漠，面色苍白，P58次／分，律齐，腹平软，肝脾肋下未触及，痛觉及腱反射迟钝。最可能的诊断是

患者，男，45岁。2年前因甲状腺功能亢进症(甲亢)行放射性碘治疗，近半年来疲倦、纳差、嗓音粗低。查体：表情淡漠，面色苍白，P58次／分，律齐，腹平软，肝脾肋下未触及，痛觉及腱反射迟钝。最可能的诊断是

admin2022-04-22  26
问题 患者，男，45岁。2年前因甲状腺功能亢进症(甲亢)行放射性碘治疗，近半年来疲倦、纳差、嗓音粗低。查体：表情淡漠，面色苍白，P58次／分，律齐，腹平软，肝脾肋下未触及，痛觉及腱反射迟钝。最可能的诊断是
选项 A、电解质紊乱
B、淡漠型甲亢
C、喉返神经麻痹
D、再生障碍性贫血
E、甲状腺功能减退症
答案E
解析 本病例可诊断为甲状腺功能减退症，甲减是131I治疗难以避免的后果，定期监测甲功，尽早发现甲减，及时给予甲状腺素替代治疗。淡漠型甲亢是甲状腺功能亢进中的一个特殊类型，多见于老年患者，有食欲不振、精神思维活动迟钝等表现。喉返神经麻痹指喉部的运动神经障碍所引起单侧或双侧声带运动异常。是多种局部或全身疾病的一种临床表现。再生障碍性贫血主要表现为骨髓造血功能低下、全血细胞减少和贫血、出血和感染综合征。甲状腺功能减退症表现为乏力、体重增加、行动迟缓、食欲缺乏，出现黏液水肿面容，呆滞淡漠，记忆力减退，智力下降。
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