男，50岁，电工。近4个月出现情绪差，自觉乏力，记忆力变差，不会做基本电工工作。总是凭空看见有人在眼前晃动，还发现家人会倒置走路。神经系统检查：站立不稳，走路时易跌倒。精神检查：意识清晰，视幻觉，情绪低落，反应迟钝，记忆力下降，表情呆滞。头颅CT示枕叶占位

admin2022-04-30 36

问题男，50岁，电工。近4个月出现情绪差，自觉乏力，记忆力变差，不会做基本电工工作。总是凭空看见有人在眼前晃动，还发现家人会倒置走路。神经系统检查：站立不稳，走路时易跌倒。精神检查：意识清晰，视幻觉，情绪低落，反应迟钝，记忆力下降，表情呆滞。头颅CT示枕叶占位性病变。患者最可能的诊断为

选项 A、精神分裂症
B、阿尔茨海默病
C、躁狂发作
D、脑肿瘤所致精神障碍
E、脑血管病所致精神障碍

答案D

解析头颅CT示枕叶占位性病变，首先应考虑脑器质性疾病所致的精神障碍。

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第四单元

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